Przeczytaj
Prawidłowy obraz krwi – analiza krwi
Czym jest morfologia krwi?
Morfologia krwi obwodowej to podstawowe badanie krwi, które polega na ilościowej i jakościowej ocenie elementów morfotycznych krwi.
Wyróżnia się morfologię pełną oraz morfologię podstawową.
Morfologia podstawowa obejmuje badanie leukocytówleukocytów, płytek krwi, erytrocytówerytrocytów, hematokrytuhematokrytu i hemoglobinyhemoglobiny.
Morfologia pełna jest wzbogacona o opis parametrów czerwonokrwinkowych, tj. MCV, MCH, MCHC, i płytkowych, tj. MPV, PDW i pct, oraz granulocytów, limfocytówlimfocytów, eozynofilów i bazofilów.
Co wykazuje morfologia?
Morfologia krwi umożliwia wykrycie wielu chorób we wczesnej fazie. Do chorób tych zalicza się m.in.:
stany zapalne;
zakażenia wirusami np. wirusem Epsteina‑Barr;
niedotlenienie;
anemię;
skazę krwotoczną;
choroby nerek;
nowotwory, w tym białaczkę;
niedobory kwasu foliowego oraz witaminy B12;
sferocytozę;
zakrzepową plamicę małopłytkową.
Jak przygotować się do badania krwi?
Badanie krwi wykonuje się rano. Pacjent powinien być na czczo, co oznacza, że przez 8–12 godzin przed badaniem nie powinien spożywać żadnych posiłków, może jedynie pić wodę i przyjmować leki. Ponadto na dzień przed badaniem powinno unikać się spożywania alkoholu i przyjmowania narkotyków. Wskazane jest, aby przed badaniem ograniczyć intensywny wysiłek fizyczny, a tuż przed samym pobraniem krwi należy odpocząć ok. 15 minut.
Co oznaczają poszczególne parametry morfologii krwi?
Morfologia krwi obwodowej | ||
---|---|---|
Badanie | Normy | Interpretacja |
Hematokryt | kobiety: 37–47% | Wzrost poziomu hematokrytu może być spowodowany przez: nadmierny wzrost liczby krwinek czerwonych – nadkrwistość, przewlekłe choroby płuc, odwodnienie – zmniejszoną objętość osocza. |
Hemoglobina | kobiety: | Zwiększone stężenie hemoglobiny obserwuje się w nadkrwistościach i w zaburzeniach gospodarki wodno‑elektrolitowej (odwodnienie). |
Krwinki białe | 4,0–10,8 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby krwinek białych to leukocytoza, a spadek – leukopenia. Może być spowodowane przyczynami fizjologicznymi (wysoka temperatura otoczenia, przebywanie na słońcu, ciąża, wysiłek fizyczny, stres) lub patologicznymi (stany zapalne narządów, uszkodzenia tkanek, zakażenia, zatrucia, nowotwory). |
Bazofile | 0–0,2 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby bazofili obserwuje się w stanach alergicznych, przy przewlekłej białaczce szpikowej, w przewlekłych stanach zapalnych przewodu pokarmowego, wrzodziejących zapaleniach jelit i niedoczynności tarczycy. |
Eozynofile | 0–0,45 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby eozynofili wywołują choroby alergiczne, zakaźne, hematologiczne, pasożytnicze, astma oskrzelowa, a także katar sienny, łuszczyca, niektóre leki, np. penicylina. |
Neutrofile | 1,8–7,7 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby neutrofili obserwujemy w zakażeniach miejscowych i ogólnych, chorobach nowotworowych, hematologicznych, po urazach, krwotokach, zawałach, w chorobach metabolicznych, u palaczy oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży. |
Limfocyty | 1,0–4,5 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby limfocytów może być wynikiem chorób immunologicznych oraz takich jak: krztusiec, chłoniaki, przewlekła białaczka limfatyczna, odra, świnka, gruźlica, kiła, różyczka. |
MonocytyMonocyty | 0–0,8 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby monocytów może być spowodowany: gruźlicą, kiłą, brucelozą, zapaleniem wsierdzia, durem, |
Krwinki | Kobiety: | Wzrost liczby erytrocytów, nazywany erytrocytozą lub nadkrwistością i czerwienicą, jest spowodowany adaptacją układu krwiotwórczego do długotrwałego niedotlenienia organizmu (np. nadkrwistość górska), której efektem jest nadmierna produkcja erytrocytów, przekrwienie skóry twarzy, jamy ustnej i spojówek. Krew wykazuje tendencję do tworzenia skrzepów. |
Płytki krwi | 130–450 x 10Indeks górny 99/l | Wzrost liczby płytek krwi (nadpłytkowość lub trombocytoza) obserwuje się jako efekt różnych przewlekłych stanów zapalnych, po wysiłku fizycznym, w niedoborach żelaza, po usunięciu śledziony, w ciąży oraz w przebiegu niektórych nowotworów. |
Rozkład | 11,5–14,5% | Wzrost obserwuje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także po utracie krwi lub po leczeniu witaminą BIndeks dolny 1212 lub/i kwasem foliowym. |
Średnia | kobiety: | Wynik powyżej 110 fl może być sygnałem niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy BIndeks dolny 1212 lub/i kwasu foliowego. |
Średnia masa | 27–31 pg | Wzrost średniej masy hemoglobiny w krwince czerwonej może wystąpić w niedokrwistościach. |
Średnie | 33–37 g/dl | Wzrost MCHC może wystąpić w stanach hipertonicznego odwodnienia. |
Odczyn Biernackiego (OB)Odczyn Biernackiego (OB) | kobiety: | Wzrost OB obserwuje się w chorobach o podłożu infekcyjnym. |
Słownik
krwinki czerwone; komórki krwi kręgowców zawierające barwnik oddechowy – hemoglobinę
stosunek objętościowy krwinek czerwonych w próbce krwi pełnej żylnej lub włośniczkowej, wyrażony ułamkiem dziesiętnym
czerwona hemoproteina występująca w erytrocytach kręgowców i hemolimfie niektórych bezkręgowców, zdolna do odwracalnego łączenia się z tlenem i dzięki temu pełniąca funkcję przenośnika tlenu w organizmie
ogólny termin określający wszystkie jądrzaste komórki krwi obwodowej, odnoszący się też do komórek układu limfatycznego
komórki układu immunologicznego występujące przede wszystkim w narządach i grudkach limfatycznych oraz we krwi obwodowej (limfocyty krążące), należące do leukocytów agranulocytarnych
komórki układu immunologicznego zaliczane do leukocytów agranularnych, stanowiące 4–8% leukocytów w krwi obwodowej
badanie diagnostyczne oparte na pomiarze szybkości opadania erytrocytów we krwi, którą po dodaniu czynników hamujących krzepnięcie umieszcza się w kalibrowanej rurce; badanie nieswoiste, nie daje bowiem określonego rozpoznania; najczęściej podwyższona wartość liczbowa OB wskazuje na proces zapalny toczący się w organizmie, którego przyczyną mogą być bakterie lub wirusy; ponadto przyspieszone OB występuje w chorobach tkanki łącznej, chorobach nowotworowych, białaczkach, niektórych chorobach nerek, ostrym uszkodzeniu wątroby, niedokrwistości, może występować także w ciąży; odczyn opadania krwinek odkrył i opisał w 1894 roku Edmund Biernacki
krwinki kręgowców biorące udział w krzepnięciu krwi; u ssaków funkcję tombocytów pełnią płytki krwi; u większości kręgowców wrzecionowate, jądrzaste komórki, wywodzące się z tromboblastów