Wróć do informacji o e-podręczniku Wydrukuj Pobierz materiał do PDF Zaloguj się, aby dodać do ulubionych Zaloguj się, aby skopiować i edytować materiał Zaloguj się, aby udostępnić materiał Zaloguj się, aby dodać całą stronę do teczki

Skóra stanowi zewnętrzną powłokę naszego organizmu, chroniąc nas przed czynnikami środowiska zewnętrznego, takimi jak drobnoustroje chorobotwórcze czy promieniowanie słoneczne. Narażenie na niesprzyjające czynniki sprawia jednak, że skóra jest podatna na uszkodzenia i choroby.

bg‑green

Choroby skóry związane z nadczynnością gruczołów skórnych

Łupież

ŁupieżłupieżŁupież jest jedną z najczęściej występujących chorób skóry. Dolegliwość ta nie ma charakteru zakaźnego, ale może być przyczyną dyskomfortu psychicznego. Objawia się ona bowiem odpadaniem fragmentów złuszczonego naskórka w postaci białych płatków osiadających na ubraniach.

Rvo1Q5Rxp9tyd1
Łuski łupieżu w powiększeniu.
Źródło: Wouter Hagens, Wikimedia Commons, licencja: CC BY-SA 3.0.

Do przyczyn łupieżu należą: stosowanie zbyt dużej ilości kosmetyków do pielęgnacji głowy, niewłaściwie dobrany szampon lub balsam do włosów, a także pasożytnicze grzyby z rodzaju Malassezia.

Leczenie łupieżu opiera się przede wszystkim na zastosowaniu preparatów (szamponów) przeciwłupieżowych zawierających substancje grzybobójcze, przeciwłojotokowe lub keratolityczne (rozpuszczające zrogowaciałą warstwę naskórka), a także dostarczaniu w diecie witamin z grupy B oraz witamin A i E.

Trądzik

Trądzik pospolitytrądzik pospolityTrądzik pospolity (młodzieńczy) jest przewlekłą chorobą zapalną gruczołów łojowych i mieszków włosowych, wywoływaną przede wszystkim zmianami hormonalnymi. Dotyka szczególnie osoby w okresie dojrzewania, atakując głównie skórę twarzy i szyi. Charakteryzuje się występowaniem zaskórników lub krostkowych, ropnych wykwitów.

RFAAHwMB9kgF3
Powstawanie zmiany trądzikowej.
Źródło: Englishsquare.pl Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Gromadzący się na skórze łój zatyka ujścia przewodów wyprowadzających wydzielinę na zewnątrz. Łój zaczyna się gromadzić w mieszku włosowym. Panujące w nim beztlenowe warunki sprzyjają rozwojowi bakterii beztlenowych, które prowadzą do powstania stanów zapalnych.

Leczenie trądziku polega na zastosowaniu doustnie antybiotyków oraz witamin działających przeciwłojotokowo: PP, BIndeks dolny 2 i C.

Choroby skóry związane z nadczynnością gruczołów skórnych

Przyczyny

Profilaktyka i leczenie

- zaburzenia czynności wydzielniczej gruczołów
łojowych związane ze zmianą gospodarki
hormonalnej organizmu
- stres
- źle dobrane kosmetyki do pielęgnacji skóry

- dieta dostarczająca odpowiedniej ilości
składników odżywczych, witamin
(głównie z grupy B)
- przestrzeganie zasad higieny osobistej
- stosowanie kosmetyków odpowiednio
dobranych do rodzaju i kondycji skóry

Trądzik jest chorobą długotrwałą, której przyczyną są zaburzenia hormonalne i nieprawidłowa praca gruczołów łojowych, dlatego leczenie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza dermatologa.

Indeks dolny Przyczyny, profilaktyka i leczenie chorób skóry związanych z nadczynnością gruczołów skórnych. Indeks dolny koniec

bg‑lime

Choroby wywołane przez wirusy i drobnoustroje chorobotwórcze

Grzybica
R1JJqfpfe6yhH1
Grzybica dłoni.
Źródło: Wikimedia Commons, licencja: CC BY-SA 3.0.

GrzybicęgrzybicaGrzybicę wywołują pasożytnicze grzyby (poznano ok. 50 rodzajów grzybów (głównie dermatofity i drożdżaki) będących przyczyną tej choroby). Patogeny atakują nie tylko skórę, ale również włosy, paznokcie i błony śluzowe.
Zaatakowana przez pasożytnicze grzyby skóra jest czerwona, swędzi. Fragmenty zakażonego naskórka czy okruchy paznokci odpadają i osadzają się na podłodze, prowadząc do zakażenia kolejnych osób.
Leczenie grzybicy polega na niszczeniu pasożytów za pomocą środków przeciwgrzybicznych.

Opryszczka
RppXidsmW7H2Y1
Opryszczka.
Źródło: Flickr, licencja: CC BY 2.0.

OpryszczkaopryszczkaOpryszczka jest zakaźną chorobą skóry wywoływaną przez wirusa Herpes, który występuje w dwóch typach: HSV‑1 i HSV‑2. HSV‑1 powoduje opryszczkę górnej części ciała – najczęściej w okolicy warg, natomiast HSV‑2 atakuje narządy płciowe. Opryszczka wargowa, zwana potocznie „zimnem”, ma postać małych, wypełnionych płynem pęcherzyków widocznych na powierzchni skóry.

Leczenie opryszczki polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych oraz środków łagodzących objawy i osuszających zainfekowane miejsce. Te ostatnie mają postać maści zawierającej cynk.

Choroby skóry wywołane przez wirusy i drobnoustroje chorobotwórcze

Przyczyny

Czynniki sprzyjające zakażeniu

Profilaktyka i leczenie

- zakażenie wirusami, grzybami pasożytniczymi

- obniżona odporność, stres, zmęczenie
- nieprzestrzeganie zasad higieny
- nadmierna potliwość
- długotrwała antybiotykoterapia

- przestrzeganie zasad higieny osobistej
- nieużywanie wspólnie tych samych
przyborów toaletowych

Indeks dolny Przyczyny, profilaktyka i leczenie chorób skóry wywołanych przez wirusy i drobnoustroje chorobotwórcze. Indeks dolny koniec

bg‑lime

Choroby wywołane przez pasożyty zewnętrzne

Wszawica
R1Aw5XpYQ5zxG1
Wesz głowowa (Pediculus humanus humanus).
Źródło: Wikimedia Commons, domena publiczna.

WszawicawszawicaWszawica to choroba pasożytnicza wywołana przez małe owady – wszy. Pasożyty te mogą zagnieżdżać się na głowie (wesz głowowa), w okolicy łonowej (wesz łonowa) lub w odzieży (wesz odzieżowa). Wszy odżywiają się krwią. Składają jaja zwane gnidami. Miejsce ukąszenia swędzi i piecze. Wszy, nakłuwając skórę, mogą przenosić chorobotwórcze drobnoustroje, np. bakterie duru plamistego.

Leczenie wszawicy polega na stosowaniu środków owadobójczych.

Świerzb
RdTFjODsgueWs1
Świerzbowiec ludzki (Sarcoptes hominis).
Źródło: Kalumet, Wikimedia Commons, licencja: CC BY-SA 3.0.

ŚwierzbświerzbŚwierzb jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez drobne pajęczaki (roztocza) – świerzbowce ludzkie (Sarcoptes hominis). W miejscach, gdzie skóra jest cienka i delikatna – np. między palcami, na brzuchu lub w okolicach nadgarstka – samice drążą skórne korytarze, w których składają jaja. Przemieszczając się, świerzbowce wywołują swędzenie, które nasila się szczególnie w nocy.

Leczenie polega na stosowaniu maści niszczących pasożyty.

Choroby skóry wywołane przez pasożyty zewnętrzne

Przyczyny i czynniki sprzyjające zakażeniu

Profilaktyka i leczenie

Wszawica
- wspólne używanie grzebieni, ręczników, spinek do włosów

Świerzb
- bezpośredni kontakt z osobą chorą
- wspólne używanie przyborów toaletowych

- przestrzeganie zasad higieny osobistej
- nieużywanie wspólnych grzebieni, ręczników

Indeks dolny Przyczyny, profilaktyka i leczenie chorób skóry wywołanych przez pasożyty zewnętrzne. Indeks dolny koniec

bg‑blue

Wpływ promieniowania słonecznego (UV) na skórę

Światło słoneczne, które dociera do powierzchni Ziemi, obejmuje promieniowanie podczerwone (cieplne) o długości fali powyżej 700 nm, widzialne o długości fali od 400 do 700 nm oraz ultrafioletowe o długości fali od 200 do 400 nm. Dla skóry człowieka podstawowe znaczenie ma promieniowanie UV.

R1Oq1p0B6colt1
Ilustracja przedstawia przekrój poprzeczny przez warstwę skóry, na którą pada promieniowanie ultrafioletowe. 1. Promieniowanie ultrafioletowe UV - pobudza wytwarzanie witaminy D3;
- działa bakteriobójczo;
- zwiększa wydzielanie melaniny, która tworząc naturalny filtr ochronny, chroni głębiej położone komórki przed szkodliwym działaniem UV;
- powoduje, że skóra staje się lepiej ukrwiona i bardziej elastyczna., 2. Promieniowanie UVB - zakres długości fal od 280 do 320 nm;
- dociera do poziomu naskórka;
- jest filtrowane przez chmury, szyby okienne, ulega odbiciu od śniegu czy jasnego piasku;
- natężenie zależy od szerokości geograficznej, pory roku i pory dnia i wzrasta z wysokością nad poziomem morza – najsilniejsze latem oraz między godz. 10 a 15;
- przyczynia się do powstawania nowotworów (ma od 1000 do 10 000 razy większe działanie rakotwórcze na skórę niż promieniowanie UVA);
- powoduje obniżenie odporności immunologicznej organizmu, poparzenia słoneczne, przyspiesza tworzenie się zmarszczek, odpowiada za fotostarzenie się skóry., 3. Promieniowanie UVA - zakres długości fal od 320 do 400 nm;
- penetruje głębsze warstwy skóry, aż do skóry właściwej;
- przechodzi przez chmury i szyby okienne;
- natężenie jednakowe przez cały dzień, niezależnie od pory roku czy aury;
- powoduje wzrost poziomu melaniny;
- jego dawki kumulują się i są główną przyczyną fotostarzenia się skóry, degradacji włókien kolagenu i elastyny;
- powoduje trwałe zmiany barwnikowe (piegi, przebarwienia), zaczerwienienie skóry i alergie słoneczne;
- przyczynia się do powstania zmian nowotworowych skóry.
Promieniowanie ultrafioletowe dzieli się na trzy zakresy: UVC (od 200 do 280 nm), UVB (od 280 do 320 nm), UVA (320 do 400 nm). Całość UVC i 95% UVB jest zatrzymywane przez warstwę ozonową atmosfery, natomiast 95% promieniowania UVA dociera do powierzchni Ziemi.
Źródło: Englishsquare.pl Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Promieniowanie UV jest czynnikiem odpowiedzialnym m.in. za procesy fotostarzenia się skóryfotostarzenie się skóryfotostarzenia się skóry oraz powstawanie zmian o charakterze nowotworowym.

bg‑violet

Fotostarzenie się skóry

Z wiekiem zmieniają się wygląd i funkcjonowanie skóry. Włókna kolagenowe tworzące elastyczną sieć zaczynają się stopniowo rozkładać. Skóra staje się cienka, wiotka, mniej elastyczna, sucha, ale gładka. Pojawiają się zmarszczki.

Przyczynami tych zmian są czynniki wewnętrzne (biologiczne), związane z uwarunkowaniami genetycznymi, oraz zewnętrzne, zachodzące głównie pod wpływem promieniowania UV. U osób, które nadmiernie wystawiają swoją skórę na działanie promieni ultrafioletowych i nie stosują właściwej ochrony, np. w postaci kremów z filtrami UV, obserwuje się proces fotostarzenia się skóry, polegający na jej przyspieszonym starzeniu. Włókna kolagenowe szybciej ulegają rozpadowi, a tym samym wcześniej pojawiają się zmarszczki.

Objawami fotostarzenia się skóry są:

  • zmiana zabarwienia skóry na żółto‑brunatne;

  • przebarwienia;

  • głębokie zmarszczki;

  • suchość i szorstkość skóry.

RnvU1Tz1jYVjg1
Mapa myśli. Lista elementów:
  • Nazwa kategorii: Aby chronić skórę przed fotostarzeniem się, powinniśmy:
    • Elementy należące do kategorii Aby chronić skórę przed fotostarzeniem się, powinniśmy:
    • Nazwa kategorii: unikać ekspozycji na słońce w godzinach najsilniejszego promieniowania: od 10 do 15
    • Nazwa kategorii: stosować kremy z filtrami ochronnymi (oznaczone symbolami literowymi SPF – wskaźnik ochrony przeciwsłonecznej z liczbą określającą jej poziom)
    • Nazwa kategorii: unikać korzystania z urządzeń emitujących promienie UV (solarium, lamp do utrwalania manicure)
    • Koniec elementów należących do kategorii Aby chronić skórę przed fotostarzeniem się, powinniśmy:
Mapa myśli. Sposoby ochrony przed fotostarzeniem się skóry.

Aby dobrać właściwy filtr ochronny dla swojej skóry, powinniśmy znać jej typ - fototypfototypfototyp. Liczba przy oznaczeniu SPF na opakowaniu kremu pomnożona przez 15 wyznacza czas, w którym jesteśmy chronieni przed promieniami UV. Im jaśniejsza i bardziej wrażliwa karnacja oraz silniejsze słońce, tym wartość SPF powinna być większa.

Typ

Cechy charakterystyczne

Rodzaj reakcji na światło słoneczne

I

Blada, biała skóra, często piegi, niebieskie, zielone lub piwne oczy,
włosy blond lub rude

Zawsze ulega poparzeniom, trudno się opala

II

Blada skóra, niebieskie lub zielone
oczy

Łatwo ulega oparzeniom, trudno się opala

III
IV

Ciemniejsza biała skóra
Jasnobrązowa skóra

Opala się po początkowym oparzeniu
Oparzenia minimalne, opala się łatwo

V

Brązowa skóra

Rzadko ulega oparzeniom, łatwo i mocno
się opala

VI

Ciemnobrązowa lub czarna skóra

Nigdy nie ulega oparzeniom, zawsze się mocno opala

Indeks dolny Fototypy skóry. Indeks dolny koniec

bg‑pink

Czerniak – nowotwór złośliwy skóry

Długotrwała ekspozycja skóry na promienie słoneczne może być przyczyną oparzeń słonecznych, przebarwień, powstawania pieprzyków czy posłonecznego rogowacenia naskórka. Najgroźniejsze w skutkach dla zdrowia i życia są zmiany nowotworowe skóry, które mogą prowadzić do rozwoju nowotworu złośliwego – czerniaka.

RMuHL9cEgBVte1
Ilustracja przedstawia etapy rozwoju czerniaka złośliwego. 1.
Materiał genetyczny melanocytów ulega mutacji. Na rysunku przekrój poprzeczny przez warstwę skóry. Na powierzchni skóry pojawia się okrągłe zaczerwienienie. , 2.
Zmienione nowotworowo komórki dzielą się w sposób niekontrolowany. Na rysunku przekrój poprzeczny przez warstwę skóry. Na powierzchni skóry okrągłe zaczerwienienie powiększa się. , 3.
Komórki czerniaka produkują substancje pobudzające rozwój i rozrost naczyń krwionośnych, które zaopatrują go w substancje odżywcze. Na rysunku przekrój poprzeczny przez warstwę skóry. Na powierzchni skóry okrągłe zaczerwienienie poszerza się również w dół, do wnętrza warstwy skóry. , 4.
Komórki nowotworowe wraz z krwią roznoszone są do innych komórek ciała (poza skórę, np. do płuc i wątroby), tworząc przerzuty. Na powierzchni skóry okrągłe zaczerwienienie poszerza się jeszcze bardziej w dół, do wnętrza warstwy skóry.
Etapy rozwoju czerniaka złośliwego.
Źródło: Englishsquare.pl Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Czerniak powstaje z melanocytówmelanocytmelanocytów, które uległy transformacji nowotworowej. Atakuje nie tylko skórę, ale również błony śluzowe, włosy, paznokcie i gałkę oczną.

Podstawą leczenia czerniaka jest zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym wycięciu guza. Przy wczesnym wykryciu nowotworu guz jest usuwany wraz z odpowiednim marginesem zdrowej tkanki. Wyleczalność na tym etapie sięga nawet 90%. W późniejszych stadiach, gdy komórki nowotworowe przedostaną się do węzłów chłonnych, szanse pacjenta na wyleczenie drastycznie maleją, osiągając próg 10%.

Czasami czerniaka można wykryć, obserwując znamiona (pieprzyki) czy miejscowe przebarwienia skórne. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy udać się do lekarza dermatologa lub chirurga onkologa, który w badaniu dermatoskopowym, przy zastosowaniu specjalistycznego sprzętu powiększającego, dokona oceny zmiany skórnej. Jeśli wynik badania jest niejednoznaczny, lekarz zleca biopsję, polegającą na pobraniu fragmentu lub całości zmienionej tkanki, która poddawana jest szczegółowej analizie przez histopatologa.

W diagnostyce czerniaka stosuje się tzw. alfabet czerniaka – zbiór cech, które pomagają ocenić, czy znamię ma charakter nowotworu złośliwego.

RSzWNduvj0kaI
Ilustracja przedstawia alfabet czerniaka. A jak asymetria. 1.
Zmiany na skórze są owalne i symetryczne, 2.
Zmiany na skórze są asymetryczne, B jak Brzegi, odgraniczenie od skóry zdrowej. 3.
Zmiany na skórze są regularne i łagodnie odgraniczone od skóry zdrowej, 4.
Zmiany na skórze są nieregularne i ostro odgraniczone od skóry zdrowej, C jak kolor. 5.
Kolor zmiany na skórze jest jednolity, zwykle jasnobrązowy, ciemnobrązowy lub czarny, 6.
Kolor zmiany na skórze jest niejednolity lub o zabarwieniu białym, szaroniebieskim bądź czerwonym, D jak Średnica. 7.
Średnica zmiany na skórze jest niewielka (poniżej 5 mm), 8.
Średnica zmiany na skórze jest duża (powyżej 5 mm), E jak Ewolucja, zmiana w czasie, uwypuklenie. 9.
Brak zmian w czasie zmiany na skórze., 10.
Zmiana wielkości, koloru lub grubości zmiany na skórze
ABCDE – alfabet, który może uratować życie. Warto go zapamiętać, bo opisuje różnice między łagodnymi a złośliwymi zmianami skóry. Cechy złośliwych zmian nowotworowych przedstawiono po prawej stronie.
Źródło: Englishsquare.pl Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Słownik

fotostarzenie się skóry
fotostarzenie się skóry

przyspieszony proces starzenia się skóry, którego głównym czynnikiem jest promieniowanie UV

fototyp
fototyp

typ skóry, umownie oznaczony cyframi od I do VI, określający rodzaj karnacji i jej stopień wrażliwości na działanie promieni słonecznych

grzybica
grzybica

zakażenie wywołane mikroskopijnymi grzybami atakującymi skórę, włosy, paznokcie lub błony śluzowe

łupież
łupież

choroba skóry objawiająca się złuszczaniem zrogowaciałej warstwy naskórka, czemu towarzyszy uczucie swędzenia skóry

melanocyt
melanocyt

komórka pigmentowa skóry, w której zachodzi synteza naturalnego pigmentu skóry – melaniny

opryszczka
opryszczka

choroba zakaźna wywoływana przez wirusa Herpes, atakującego głównie skórę warg; objawia się powstawaniem bolesnych pęcherzy wypełnionych płynem

świerzb
świerzb

choroba pasożytnicza skóry wywoływana przez drobne pajęczaki z rzędu roztoczy, których samice drążą w skórze korytarze i składają jaja; wylęgające się larwy powodują uczucie swędzenia

trądzik pospolity
trądzik pospolity

przewlekła choroba zapalna gruczołów łojowych i mieszków włosowych, charakteryzująca się występowaniem zaskórników lub wykwitów skórnych

wszawica
wszawica

choroba pasożytnicza wywoływana przez wszy, których samice, m.in. na skórze głowy, składają jaja – gnidy