Przeczytaj
Choroby żeńskiego układu rozrodczego
Do najpoważniejszych chorób kobiecych należą nowotwory narządu rodnego, które mogą powstawać w każdej jego części. U 10–20% kobiet w wieku rozrodczym rozwijają się niezłośliwe mięśniaki macicy, które w rzadkich przypadkach mogą przechodzić w postać złośliwą (mięsakimięsaki). Najczęstsze nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych to rak gruczołu piersiowegorak gruczołu piersiowego, szyjki macicy, jajników i trzonu macicy. Do najbardziej rozpowszechnionych chorób kobiecych należy nadżerka szyjki macicy, uważana za stan przedrakowy.
Dzięki zakrojonym na szeroką skalę profilaktycznym badaniom cytodiagnostycznymbadaniom cytodiagnostycznym, a także innym metodom, możliwe jest wczesne rozpoznanie zagrożenia nowotworem i wdrożenie leczenia.
Nadżerka szyjki macicy
W nadżerce ubytek nabłonka wielowarstwowego płaskiego, pokrywającego w warunkach prawidłowych część pochwową szyjki macicy, zostaje zastąpiony nabłonkiem gruczołowym, fizjologicznie występującym w kanale szyjki, który jest bardziej wrażliwy na zakażenie. Nadżerka powstaje najczęściej na skutek przewlekłego stanu zapalnego w następstwie zakażenia rzęsistkiem pochwowym, braku higieny osobistej i innych powodów. Objawia się zwykle upławamiupławami. Rozpoznania dokonuje się przez wziernikowanie pochwy, badanie rozmazów cytologicznych z szyjki macicy i badanie histologiczne wycinków. Nieleczona nadżerka szyjki macicy może prowadzić do rozwoju procesu nowotworowego (rak szyjki macicy).
Rak szyjki macicy
Ten złośliwy nowotwór często poprzedzony jest nawet kilkuletnim, bezobjawowym stanem przednowotworowym – dysplazją nabłonka szyjki macicy. Jest ona możliwa do wykrycia w badaniu cytologicznym, dlatego tak ważne jest regularne jego przeprowadzanie. Prawie w każdym przypadku powstanie nowotworu jest poprzedzone infekcją HPV (najczęściej typów 16 i 18), wirusem brodawczaka ludzkiego. Przenosi się on drogą kontaktów seksualnych – stąd częsta zmiana partnera seksualnego jest istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy. Istnieje szczepionka przeciwko najbardziej onkogennym typom HPV – w Polsce należy ona do zalecanych, nieobowiązkowych. Najbardziej skuteczne pod względem epidemiologicznym jest podawanie jej zarówno dziewczynkom, jak i chłopcom przed inicjacją seksualną, żeby ograniczyć możliwość wcześniejszego kontaktu z wirusem. Innym sposobem profilaktyki raka szyjki macicy jest stosowanie antykoncepcji barierowej, np. prezerwatyw.
Mięśniak macicy
Jest to nowotwór niezłośliwy, rozwijający się z tkanki mięśniowej. Mięśniaki należą do najczęściej spotykanych schorzeń macicy. Zazwyczaj umiejscawiają się w jej trzonie (jednym z objawów jest pozamiesiączkowe krwawienie z dróg rodnych). Guzy bywają mnogie i niekiedy osiągają duże rozmiary, ale przekształcenie się mięśniaków w mięsaki zdarza się rzadko. Mięśniaki leczy się głównie operacyjnie.
Endometrioza (gruczolistość macicy zewnętrzna)
Polega na nieprawidłowym umiejscowieniu elementów błony śluzowej trzonu macicy – poza jej jamą. Zmiany najczęściej występują w jajnikach i jajowodach, także w pęcherzu moczowym, jelitach, otrzewnej, przegrodzie odbytniczo‑pochwowej, w pępku, bliznach pooperacyjnych, węzłach chłonnych. Przeniesienie fragmentów błony najczęściej następuje podczas operacji ginekologicznych i położniczych, połączonych z otwarciem jamy macicy, z prądem krwi lub chłonki. Może być także wrodzona. Endometriozę leczy się hormonalnie, czasem operacyjnie.
Rak jajnika
Wywodzi się z komórek nabłonkowych jajnika. Początkowo jest bezobjawowy, przez co wykrywany jest dość późno, w zaawansowanym stadium o dużo gorszym rokowaniu. Rak jajnika jest drugim co do częstości występowania nowotworem żeńskiego narządu rodnego. Chorują na niego głównie kobiety w wieku około- i pomenopauzalnym, ponieważ jego głównym czynnikiem ryzyka jest liczba przebytych owulacji. Jako metodę profilaktyki u kobiet narażonych (np. genetycznie) stosuje się antykoncepcję hormonalną hamującą owulację.
Choroby męskiego układu rozrodczego
Zapalenie prostaty (przewlekłe lub ostre)
Zapalenie prostatyprostaty (stercza, gruczołu krokowego) powoduje trudności w oddawaniu moczu, bóle okolicy krocza i bezpłodność. Stosuje się leczenie farmakologiczne.
Łagodny rozrost stercza (łagodny przerost prostaty)
To choroba o nieznanej etiologii – rozwija się u mężczyzn ok. 50 r.ż. i prawdopodobnie ma związek z dysfunkcjami hormonalnymi. Jej objawy wynikają z niedrożności cewki moczowej uciskanej przez powiększający się narząd oraz podrażnienia szyi pęcherza moczowego. Nasilają się w miarę rozwoju choroby – należą do nich: przedłużony początek oddawania moczu, przerywany i słaby strumień moczu, zatrzymanie moczu, częstomocz dzienny i nocny, bolesne i nagłe parcie, zaleganie moczu w pęcherzu, bóle nad spojeniem łonowym. Głównym sposobem wykrywania przerostu prostaty jest badanie per rectumper rectum. Stosowane jest leczenie zachowawcze (objawowe) lub chirurgiczne.
Rak gruczołu krokowego (gruczolakorak gruczołu krokowego)
To nowotwór złośliwy, występujący po 50 r.ż., wywołany zachwianiem równowagi hormonalnej organizmu. Rozwija się, początkowo bezobjawowo, w części obwodowej gruczołu krokowego i szerzy się przez rozrost i naciekanie. Daje przerzuty do węzłów limfatycznych, kości miednicy, kręgosłupa, a także do wątroby i płuc. Podstawowym sposobem wykrywania raka prostaty jest badanie per rectum. Stosuje się leczenie operacyjne i hormonalne.
Nasieniak
To nowotwór złośliwy jądra pochodzący z niezróżnicowanych komórek płciowych (gonocytów). Jest najczęstszym nowotworem jądra (ok. 30–40% przypadków). Jego wczesnym i niespecyficznym objawem jest guz lub zgrubienie w obrębie jądra, które może wynikać także z innej choroby (np. żylaków powrózka nasiennego) lub urazu, ale zawsze wymaga konsultacji lekarskiej. Innym objawem, niezbyt częstym, jest ból jądra. Wczesne wykrycie guza znacząco wpływa na rokowanie. Stosuje się leczenie operacyjne, radio- i chemioterapię. Odpowiednikiem nasieniaka u kobiet jest nowotwór jajnika nazywany rozrodczakiem.
Słownik
dział lecznictwa wykorzystujący w celach profilaktycznych i leczniczych naturalne czynniki: wody lecznicze, peloidy, składniki gazowe i mineralne wód oraz klimat związany z lokalizacją uzdrowiska czy sanatorium
dział diagnostyki laboratoryjnej; ocenia prawidłowości stanu komórek lub elementów komórkowych w barwionych preparatach z materiału tkankowego lub z płynów organizmu; umożliwia rozpoznanie choroby na podstawie badań mikroskopowych komórek; stosowana m.in. w masowych badaniach profilaktycznych w ginekologii w celu wczesnego wykrycia stanów przedrakowych i raka narządu rodnego
sarkoma; nowotwór złośliwy rozwijający się z innych tkanek niż nabłonkowa (rak), m.in. włóknistej, chrzęstnej, kostnej, tłuszczowej, limfoidalnej, krwiotwórczej, mięśniowej; powstaje częściej u ludzi młodych, cechuje go szybki wzrost i wczesne występowanie przerzutów drogą krwiopochodną; rokowania zawsze poważne, często (zwłaszcza mięsak kościopochodny) jest niepromienioczuły; leczenie operacyjne oraz chemioterapia
badanie przezodbytnicze wykonywane palcem wskazującym, stosowane głównie w proktologii, ginekologii i urologii
gruczoł krokowy, gruczoł sterczowy, stercz; męski narząd gruczołowo‑mięśniowy, otaczający początkowy odcinek cewki moczowej przy dolnej części pęcherza moczowego; wytwarza wydzielinę wchodzącą w skład nasienia
rak sutka; nowotwór złośliwy wywodzący się z nabłonka przewodów gruczołowych, naciekający otaczające tkanki, dający przerzuty do węzłów chłonnych pachowych, zamostkowych, pod- i nadobojczykowych, następnie do kości i innych narządów
nadmierna wydzielina z dróg rodnych kobiety, będąca najczęstszym i najwcześniejszym objawem różnych stanów chorobowych narządu rodnego; upławy mogą być wodniste, śluzowe, ropne, krwiste, niekiedy gnilne