Całkowita liczba plemników to wszystkie plemniki znajdujące się w 1 mmIndeks górny 3³ nasienia pomnożone przez objętość próbki. Na poniższym wykresie całkowita liczba plemników oznacza liczbę plemników zaaplikowanych podczas inseminacji domacicznej.

R1HXyk1RsL0Qo

Na wykresie zilustrowano zależność pomiędzy całkowitą liczbą plemników w milionach, a odsetkiem uzyskanych ciąż w procentach podczas inseminacji. Na osi x przedstawiono całkowitą liczbę plemników w milionach, w skali od 0 do 40 z podziałką co 10 milionów, a na osi y odsetek uzyskanych ciąż podczas inseminacji domacicznej w procentach, w skali od 0 do 20 z podziałką co 10 %. Zaprezentowana na wykresie krzywa ukazuje intensywną tendencję rosnącą: im więcej jest plemników, tym szybciej rośnie odsetek uzyskanych ciąż. Przy 6 milionach plemników odsetek uzyskanych ciąż wynosi 10%. Przy 10 milionach plemników odsetek ciąż wynosi 12,5%. Przy 20 milionach plemników odsetek ciąż wynosi około 17%. Przy 30 milionach plemników odsetek ciąż wynosi około 18,3%, a przy 40 milionach plemników odsetek ciąż wynosi około 19%.

Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI, sexually transmitted infections) nadal stanowią istotne zagrożenie zdrowotne w Polsce i na świecie. Istnieją silne dowody na negatywny wpływ STI na płodność. [...] Stan zapalny toczący się w układzie moczowo‑płciowym wywołany przez bakterie, wirusy czy inne patogeny, ma znaczący wpływ na funkcjonowanie konkretnych narządów, układów, i w konsekwencji całego organizmu. [...]

Choć większość dowodów na istnienie zależności między STI a gorszymi parametrami nasienia pochodzi z badań obserwacyjnych, [...] wskazują na nie również wyniki prac eksperymentalnych w modelach zwierzęcych. [...] Liu i wsp. w swoich analizach dostrzegli negatywny wpływ U. urealyticum na stężenie plemników i ich żywotność. Wspominając o wirusach przenoszonych drogą płciową, nie można pominąć badań Hofny i wsp. oraz Moretti i wsp., które traktują o możliwym negatywnym wpływie wirusów HBV i HCV na spermę osób chorujących na WZW B i/lub C. [...] Przegląd literaturowy przeprowadzony przez Foresta i wsp. w 2015 r. łączy zakażenie wirusami HPV z możliwością pogorszenia ruchliwości plemników oraz ze zwiększoną produkcją autoprzeciwciał przeciwplemnikowych. [...] wraz z powyżej przedstawionymi patogenami nie można nie wspomnieć wirusa HIV, który jest od wielu już lat zagrożeniem i którego obecność również ma negatywny wpływ na ejakulat, a pogorszenie parametrów nasienia koreluje z pogłębiającym się niedoborem odporności. [...]

U kobiet, podobnie jak u mężczyzn, zaobserwowano powikłania występujące po zakażeniach patogenami przenoszonymi drogą płciową. [...] Badanie przeprowadzone przez Weström i wsp. wykazało, że przechorowanie zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID, pelvic inflammatory disease) jest związane z częstszym występowaniem patologii jajowodu i innych przyczyn niepłodności w porównaniu z grupą kontrolną. [...] Svenstrup i wsp. stwierdzili, że w surowicy krwi kobiet z czynnikiem jajowodowym niepłodności częściej, w porównaniu z innymi niepłodnymi kobietami, obecne były przeciwciała przeciwko C. trachomatis i M. genitalium. Przytaczając te dane nie sposób pominąć także roli Neisseria gonorrhoeae w etiologii PID. [...] Szwedzkie badanie przeprowadzone z udziałem 1288 kobiet wykazało, że szansa na co najmniej jedno żywe urodzenie w ciągu 12 lat od wystąpienia epizodu PID korelowała negatywnie z jego ciężkością ocenioną laparoskopowo; wynosiła 90% po zapaleniu łagodnym, 82% po umiarkowanym i 57% po ciężkim.

Indeks górny Źródło: Ewa Norberciak, Anna Posadzy‑Małaczyńska, Zakażenia przenoszone drogą płciową a płodność w praktyce lekarza rodzinnego, Forum Medycyny Rodzinnej 2017, tom 11, nr 1, 7–20 Indeks górny koniec^{Źródło: Ewa Norberciak, Anna Posadzy‑Małaczyńska, Zakażenia przenoszone drogą płciową a płodność w praktyce lekarza rodzinnego, Forum Medycyny Rodzinnej 2017, tom 11, nr 1, 7–20}