RHCyMMqVrLT2z
Zdjęcie przedstawia jasnobrązowe granulki rozsypane na białym blacie.

Uzależnienia – ich konsekwencje i możliwości przeciwdziałania

Heroina – jeden z najbardziej uzależniających i wyniszczających narkotyków
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Uzależnienia stanowią wielkie wyzwanie zarówno dla osób, które są ich ofiarami, jak i dla ich opiekunów oraz dla całego społeczeństwa. O tym, czym są uzależnienia i jak możemy im przeciwdziałać, dowiesz się z tego e‑materiału.

Nauczysz się
  • scharakteryzujesz rodzaje uzależnień,

  • dokonasz interpretacji danych statystycznych o uzależnieniach w Polsce i innych krajach,

  • podasz przyczyny uzależnień,

  • określisz społeczne konsekwencje uzależnień i możliwości przeciwdziałania im.

1. Rodzaje uzależnień

UzależnieniauzależnienieUzależnienia, podobnie jak inne zjawiska, możemy podzielić według określonych kryteriów. Najprościej uzależnienia możemy podzielić na psychiczne, w tym behawioralne, oraz fizyczne.

Uzależnienie psychiczne nie jest spowodowane zachodzeniem zmian w organizmie pod wpływem różnych substancji. Wynika ono głównie z tego, co stało się i dzieje w psychice osoby uzależnionej. Nie oznacza to jednak, że jest mniej groźne.

Z innym mechanizmem mamy do czynienia w przypadku uzależnienia fizycznego, np. od alkoholu, który z czasem staje się niezbędny w życiu osoby uzależnionej, m.in. poprzez fakt wpływania na receptory w mózgu. Uzależnienie od substancji chemicznych powoduje zwykle dodatkowe skutki uboczne, oprócz postępującego rujnowania organizmu. Bardzo często dochodzi do tego zespół abstynencyjnyzespół abstynencyjnyzespół abstynencyjny, a więc to, co dzieje się po zaprzestaniu dostarczania do organizmu określonej substancji. Czas jego trwania i skutki mogą zależeć m.in. od:

  • rodzaju substancji i przez jaki czas była przyjmowana;

  • wielkości przyjmowanych dawek;

  • sposobu odstawienia (czy gwałtowne, czy pod kontrolą).

Warto dodać, że pierwsze, niewielkie efekty odstawienne mogą być odczuwalne już po bardzo krótkim czasie stosowania substancji psychoaktywnych. W tym miejscu trzeba jednak wskazać, że ich odstawienie, ma również swoje pozytywne efekty, niekiedy bardzo szybkie. Na przykład, jeżeli chodzi o palenie tytoniu:

  • po 24 godzinach zmniejsza się ryzyko ostrego zawału serca;

  • po 20 minutach spada tętno;

  • w ciągu 12 godzin wraca do normy poziom tlenku węgla we krwi;

  • w ciągu 2–12 tygodni poprawia się krążenie i czynności płuc;

  • do 3 miesięcy poprawia się kondycja fizyczna, a w ciągu 1–9 miesięcy ustępują kaszel i duszność;

  • po roku zmniejsza się o połowę ryzyko zachorowania na chorobę niedokrwienną serca;

  • po 5 latach zmniejsza się ryzyko wystąpienia udaru mózgu oraz zachorowania na raka jamy ustnej, przełyku i krtani oraz płuc;

  • w ciągu 10 lat śmiertelność z powodu raka płuc jest o około połowę mniejsza niż wśród palaczy;

  • w ciągu 5–15 lat ryzyko udaru zmniejsza się do poziomu porównywalnego do osób niepalących;

  • po 15 latach ryzyko zachorowania na raka płuc jest podobne jak u osoby nigdy niepalącej;

  • w ciągu 15 lat ryzyko wystąpienia chorób serca jest takie jak u niepalących.Indeks górny 1przypis 11 Indeks górny koniec

W grupie uzależnień psychicznych, wyróżnia się grupę uzależnień od czynności i zachowań, tj. uzależniania behawioralneuzależnienia behawioralneuzależniania behawioralne. W literaturze wskazuje się, że współcześnie stają się one coraz większym problemem.Indeks górny 2przypis 22 Indeks górny koniec Do uzależnień behawioralnych należą między innymi:

  • fonoholizm (uzależnienie od telefonu);

  • kompulsywne jedzenie;

  • hazard;

  • ortoreksja (nadmierne dbanie o zdrowe odżywianie);

  • pracoholizm;

  • uzależnienie od gier komputerowych lub internetu.

  • zakupoholizm;

Zapoznaj się z poniższą animacją dotyczącą uzależnień.

R1UXx4nCvK4jt
Animacja dotyczy rodzajów i przyczyn uzależnień.
Polecenie 1

Wymień co najmniej trzy czynniki sprzyjające uzależnieniom.

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.
Polecenie 2

Wyjaśnij, czym spowodowane są uzależnienia fizyczne.

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.
Polecenie 3

Opisz sposoby przeciwdziałania uzależnieniom

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.

2. Uzależnienia – postawy i statystyki

Warto rozważyć jakie czynniki sprzyjają uzależnieniom.

Pierwszą grupę stanowią czynniki indywidualne. Znaczenie ma tu zarówno sytuacja danej osoby, jej nawyki, siła woli. W niektórych badaniach wskazuje się również na stricte [czytaj: strikte] biologiczne czynniki, takie jak liczba neuroprzekaźników w mózgu i podobne.Indeks górny 3przypis 23 Indeks górny koniec

Niezwykle istotną kategorię stanowią czynniki społeczne – a więc to, z czym człowiek ma do czynienia począwszy od wychowania, przez grupy rówieśnicze, na towarzystwie w późniejszym dorosłym życiu (np. w pracy) kończąc.

Istotne są też ogólne normy i wzorce zachowań przyjęte w danym społeczeństwie. Mogą one ponadto sięgać daleko wstecz i podlegać uwarunkowaniom historycznych.

Pierwszym przykładem jest palenie tytoniu w Polsce. Jeszcze w latach 80. XX wieku powszechną normą było to, że w każdym miejscu publicznym znajdowały się popielniczki, włącznie z pomieszczeniami zamkniętymi, np. w zakładach pracy. Liczne działania uświadamiające konsekwencje palenia papierosów, promowanie zdrowego stylu życia, ale także procesy sądowe, spowodowały ograniczenie społecznego przyzwolenia na palenie tytoniu.

Innym ciekawym przykładem jest prześledzenie spożycia alkoholu przez pryzmat państw na świecie - jest to przykład dotyczący uwarunkowań historycznych. Różnice dotyczą nie tylko ilości spożywanego alkoholu w przeliczeniu na mieszkańca w ciągu roku, ale także rodzaju alkoholu.

Organizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) opracowała raport dotyczący spożycia alkoholu w 2020 roku w 52 krajach świata. Średnio 11,3 litra czystego alkoholu rocznie przypada na mieszkańca kraju należącego do Unii Europejskiej. Wg raportu przynajmniej raz w miesiącu upija się 30 proc. dorosłych (powyżej 15 lat). W krajach OECD od alkoholu uzależnionych jest 3,7 procent populacji, czyli około 50 mln ludzi. Na jednego Polaka rocznie przypada średnio 11,7 litra czystego alkoholu. Co najmniej raz w miesiącu upija się 35 procent dorosłych.Indeks górny 111 Indeks górny koniec

1

Do 2050 r. z powodu chorób i urazów spowodowanych piciem alkoholu średnia długość życia skróci się u nas o 1,6 roku. To jeden z wyższych wskaźników. Najwięcej w Europie alkoholu wysokoprocentowego spożywa się w krajach byłego bloku wschodniego. Dużą ilość alkoholu na jednego mieszkańca spożywa się także w krajach, w których od dawna istniała tradycja picia piwa np. Austria.

RZTKGCkUmfOKD
Na ilustracji przedstawiono liczbę osób z zaburzeniami alkoholowymi w państwach świata w 2019 roku. Uwzględnia ono osoby obu płci i w każdym wieku
Źródło: na podstawie: IHME, Global Burden of Disease oraz https://ourworldindata.org/, Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Zapoznaj się z poniższą prezentacją multimedialną dotyczącą uzależnień w Polsce.

Rg5e3Lw6olH46
1
RhEc4C0ewAsIX
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Uzależnienia w Polsce w liczbach.

RNGV7mWJpttk9
1
REpL11IaV6msU
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Uzależnienia mają swoje znaczące konsekwencje dla populacji. Mogą się przyczyniać do problemów społecznych, np. zjawisk patologicznych w szkole, wzrostu poziomu przestępczości, obciążenia służby zdrowia. Z tej prezentacji dowiesz się, jak ten problem, w kontekście Polski, przedstawia się w liczbach.

R1QmVfHrMkDgI
1
RvTNJr14ioj1S
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Pierwszym czynnikiem, który przeanalizujemy, jest palenie papierosów. Przez lata było to uznawane za praktykę normalną i powszechną, również w miejscach publicznych. Obecnie trend ten zmienia się, co zaprezentowano na widocznej grafice. Sprzyjają temu liczne kampanie dotyczące szkodliwości substancji zawartych w dymie papierosowym. Równolegle pojawił się jednak aspekt zamienników w postaci różnego rodzaju papierosów elektronicznych, zgrzewanych. To, że nie posiadają one znacznej części szkodliwych substancji w stosunku do papierosów tradycyjnych, nie zmienia faktu, że w dalszym ciągu mogą być przyczyną nie mniej dotkliwych uzależnień.

RNrkKVRaHouv2
1
R5SKoQUD0ZLKe
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Drugi z powszechnych powodów uzależnień w Polsce i na świecie to alkohol. Doprecyzujmy w tym miejscu, że mowa o alkoholu etylowym. Spożycie innego, np. metylowego, lub przemysłowych wersji tego pierwszego, kończy się kalectwem lub śmiercią. Szacuje się, że uzależnionych od alkoholu w Polsce jest w granicach od 700 do 900 tysięcy osób, a nadużywających go, nawet około 2,5 miliona.

R10Y9KQuoSgJw
1
RIWAzQKETnxoK
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Kolejnym istotnym powodem uzależnień są narkotyki. W Polsce są one nielegalne, natomiast w niektórych państwach są dopuszczone do użycia niektóre z ich lżejszych odmian, określane czasami mianem „miękkich”. Na slajdzie zaprezentowano zestawienie najczęściej używanych przez Polaków narkotyków. Podobnie jak w przypadku alkoholu, z uwagi na to, że znaczna część używających tych środków może nie występować w oficjalnych statystykach, dane liczbowe są szacunkowe.

RJgQp8UaDKrhu
1
RxVU1PTN2p9iy
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Wśród substancji psychoaktywnych niebezpieczną grupę stanowią tzw. dopalacze. Mogą one być kontrolowane w minimalnym stopniu z uwagi na dynamikę, z jaką zmienia się na rynku ich struktura chemiczna. W praktyce często stanowią zagrożenie większe niż narkotyki. Są nielegalne, jednak należy uważać na to, że mogą być sprzedawane pod przykryciem innych produktów.

RHYmrtyej7jhS
1
R1AyQC3SPNMmk
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Niestety wiele z uzależniających środków bywa stosowanych jednocześnie. Potęguje to ryzyko poważnych problemów ze zdrowiem lub zgonu. Substancje takie mogą wchodzić ze sobą w różnego rodzaju interakcje, o których przeciętna osoba ma niewielką lub zerową wiedzę. Mówimy wtedy o uzależnieniu krzyżowym. Nawet jeżeli różne substancje są stosowane kolejno, mimo braku wzajemnego wpływu, i tak mogą wyrządzić w organizmie wielkie szkody.

R1NYTIyb9KWVm
1
RDk1j74LOxGj8
Film rozpoczyna się czarną planszą, na której znajduje się tekst: „Kierujący samochodem posiadał ponad 3 promile alkoholi we krwi. Film przedstawia prawdziwą sytuację uwiecznioną przez miejski monitoring”. Następnie nagranie samochodu jadącego ulicami miasta. Samochód jedzie slalomem i raz zjeżdża z jezdni na chodnik. Następnie wjeżdża na pas do skrętu w lewo, ale nie może skręcić i zatrzymuje się na środku skrzyżowania.
1

Warto zwrócić uwagę na problem, jaki powodują osoby wykonujące różne czynności, będąc jednocześnie pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji uzależniających. Niejednokrotnie prowadzi to do wypadków, a nawet katastrof, m.in. w ruchu drogowym. Wrażliwe zawody i czynności to na przykład: kierowanie samochodami; kierowanie pojazdami w transporcie zbiorowym; operowanie sprzętem budowlanym – dźwigami, wózkami widłowymi, żurawiami.

RCAE7YSP5m02t
1
RXXfWTGj1dKKC
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Przyjrzyjmy się policyjnej statystyce wypadków drogowych spowodowanych przez uczestników ruchu drogowego będących pod wpływem alkoholu, w ujęciu według województw w 2021 roku. W podsumowaniu widzimy bardzo dużą liczbę wypadków ogółem – 2448 zdarzeń, w których zginęły 331 osoby, a aż 2805 zostało rannych. Możemy sobie na tej podstawie wyobrazić, jak duży koszt ponoszą każdego roku obywatele i całe państwo na niwelowanie skutków takich wypadków. Składają się na niego m.in. rehabilitacjaleczenie tych, którym udało się przeżyć, ale także mniej wymierne straty, np. dotykające członków rodzin ofiar.

R10DdPEzvNpYL
1
R11MBtpg1rtTU
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1

Uzależnienia są niekorzystne zarówno z punktu widzenia osób, których dotknęły, jak również z punktu widzenia innych, na przykład ich rodzin, oraz systemu ochrony zdrowia. Generują one niepotrzebnie koszty, np. dotyczące rehabilitacji, terapii, pobytów w ośrodkach uzależnień. Warto podjąć próbę wyjścia z nałogu, nie tylko dla samego siebie, ale również po to, aby nie zmuszać innych osób do znoszenia skutków takiego uzależnienia. Ciągły rozwój metod terapeutycznych i farmakologicznych daje szansę na pomyślny skutek leczenia.

Głośność lektora
Głośność muzyki
Polecenie 4

Wyjaśnij, dlaczego trudno jest ustalić dokładną liczbę uzależnionych od danej substancji.

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.
Polecenie 5

Na podstawie wykresu wskaż tendencje zmian w zakresie palenia papierosów w Polsce.

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.
Polecenie 6

Wyjaśnij w kilku zdaniach, jakie jest ryzyko wynikające z łączenia kilku substancji psychoaktywnych.

Ry2UOsymh8432
Miejsce na notatki ucznia.

3. Uzależnienia – konsekwencje prawne

Poza konsekwencjami dla zdrowia uzależnienia mogą prowadzić również do poważnych skutków prawnych.

Przyjrzyjmy się wybranym z nich.

Polskie prawo rozróżnia jazdę w stanie po użyciu (0,2‑0,5 promila) oraz w stanie nietrzeźwości (powyżej 0,5 promila).

Za prowadzenie pojazdu w pierwszym przypadku (ruch lądowy, lotniczy, morski) lub będąc pod wpływem podobnie działającej substancji grozi:

  • grzywna nie niższa niż 2500 zł (maksymalna to 30 tys. zł) lub areszt do 30 dni;

  • zakaz prowadzenia pojazdów od 6 miesięcy do 3 lat;

  • 15 punktów karnych.Indeks górny 4przypis 34 Indeks górny koniec

Ważne!

„Tej samej karze (aresztu lub grzywny) podlega, kto, znajdując się w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem podobnie działającego środka, prowadzi na drodze publicznej, w strefie zamieszkania lub w strefie ruchu inny pojazd [...]” – Art. 87, Kodeks wykroczeń.

Za jazdę w stanie nietrzeźwości, czyli powyżej 0,5 promila grozi:

  • grzywna, kara ograniczenia wolności lub kara więzienia do 2 lat;

  • zakaz prowadzenia pojazdów od roku do 15 lat;

  • kara pieniężna od 50 do 60 tysięcy złotych na rzecz Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym i Pomocy Postpenitencjarnej;

  • 15 punktów karnych.Indeks górny 5przypis 35 Indeks górny koniec

Ponadto, za spowodowanie wypadku w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środka odurzającego art. 178 Kodeksu karnego przewiduje zaostrzenie karalności wobec sprawcy, a więc zwiększenie wymiaru kary.

4. Podsumowanie

  • Uzależnienia możemy podzielić na psychiczne i fizyczne. Pierwsze wynikają tylko z wewnętrznego przymusu, drugie są efektem fizycznych zmian zachodzących w organizmie pod wpływem zażywanych substancji.

  • Uzależnienia behawioralne są rodzajem uzależnień związanych z wewnętrznym przymusem wykonywania jakiejś czynności np. rozmowy przez telefon, robienia zakupów, gry na komputerze.

  • Grupy, w których dana osoba jest członkiem, mogą również wpływać na jej uzależnienia, zwłaszcza z uwagi na panujące w nich poglądy i wyznawany system wartości.

  • Prowadzenie pojazdów mechanicznych pod wpływem substancji odurzających jest zagrożone całym spektrum kar, od grzywny po pozbawienie wolności.

przypis 1
przypis 2
przypis 3

5. Słownik

uzależnienia behawioralne
uzależnienia behawioralne

zwane również uzależnieniami od zachowań lub procesów, to rodzaj uzależnień, w których osoba uzależniona odnosi satysfakcję lub przyjemność z określonych zachowań, czynności lub aktywności, a nie z substancji psychoaktywnych, takich jak alkohol czy narkotyki.  Przykłady uzależnień behawioralnych to m.in. uzależnienie od komputera i internetu, zakupów. Choć uzależnienia behawioralne nie powodują bezpośredniego uszkodzenia organizmu, mogą prowadzić do poważnych problemów emocjonalnych, społecznych i finansowych, a w skrajnych przypadkach mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne osoby uzależnionej oraz jej najbliższych.

uzależnienie
uzależnienie

zaburzenie polegające na przymusie wykonywania określonej czynności lub przyjmowania substancji zbędnej z medycznego punktu widzenia, w związku z tym częściowej utraty kontroli nad swoim zachowaniem; działanie to wpływa na cechy psychiczne i/lub fizyczne osoby uzależnionej

zespół abstynencyjny
zespół abstynencyjny

zespół objawów psychicznych i somatycznych (np. fizycznego bólu, ale bez podłoża chorobowego), pojawiający się po zakończeniu stosowania danej substancji, np. alkoholu, narkotyków

6. Zadania

RDxyBLxztQwvV
Ćwiczenie 1
Zadanie interaktywne polega na dobraniu do sformułowań z kolumny lewej ich liczb z kolumny prawej.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
R1HD0INbahDdF
Ćwiczenie 2
Zadanie interaktywne, należy wybrać prawidłową odpowiedź spośród podanych możliwości.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
ROZNeI9bMnkML
Ćwiczenie 3
Zadanie interaktywne polega na zdecydowaniu, czy podane zdania są prawdziwe czy fałszywe.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
R1RQMaoGjTc6v
Ćwiczenie 4
Zadanie interaktywne polega na wybraniu prawidłowych odpowiedzi spośród podanych wariantów.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
RSWcNTZbCJasa
Ćwiczenie 5
Zadanie interaktywne polega na wybraniu prawidłowych odpowiedzi spośród podanych wariantów.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
RJkYxQ41PRVX5
Ćwiczenie 6
Zadanie interaktywne polega na wybraniu prawidłowych odpowiedzi spośród podanych wariantów.
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.
1
Ćwiczenie 7

Wyjaśnij, dlaczego współcześnie obserwujemy tak duże zróżnicowanie uzależnień o charakterze behawioralnym. Sformułuj swoją odpowiedź w kilku zdaniach.

uzupełnij treść
1
Ćwiczenie 8

Opisz w kilku zdaniach, jakie zagrożenia niesie ze sobą spożywanie substancji podobnych do narkotyków, określanych mianem „dopalaczy”.

uzupełnij treść

7. Notatnik

R1KkGWr80AqdF
Miejsce na notatki ucznia.

8. Bibliografia

Dąbrowska – Babor D., Dziubińska D., Dopalacze, dostępny w internecie: https://www.policja.pl/pol/kgp/biuro-prewencji/aktualnosci/64530,Dopalacze.html [dostęp dn. 30.03.2022].

Jędrzejko M (red)., (2009), Współczesne teorie i praktyka profilaktyki uzależnień chemicznych i niechemicznych, Warszawa: Fundacja PEDAGOGIUM, dostępny w internecie: https://www.cps.edu.pl/pub/cms/files/88/teorie_uzaleznien_red._m._jedrzejko.pdf [dostęp dn. 14.04.2022].

Komenda Główna Policji, Biuro Ruchu Drogowego, Wypadki drogowe w Polsce w 2021 roku, dostępny w internecie: https://statystyka.policja.pl/download/20/381967/Wypadkidrogowe2021.pdf [dostęp dn. 30.03.2022].

Lelonek‑Kuleta B., (2014), Uzależnienia behawioralne – podstawy teoretyczne, Bydgoszcz: Wydawnictwo Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego, dostępny w internecie: https://depot.ceon.pl/bitstream/handle/123456789/7064/Uzaleznienia_ behawioralne_podstawy_teoretyczne.pdf?sequence=3 [dostęp dn. 14.04.2022].

Matłacz A., NIK o dostępności dopalaczy: Jest lepiej, ale problem wciąż nie został rozwiązany, dostępny w internecie: https://www.prawo.pl/prawo/dostepnosc-dopalaczy-raport-nik-2021,511398.html [dostęp dn. 30.03.2022].

Pacjent.gov.pl, Dlaczego warto rzucić palenie?, dostępny w internecie: https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/dlaczego-warto-rzucic-palenie [dostęp dn. 14.04.2022].

Portal Gov.pl, Postawy Polaków wobec palenia tytoniu – Raport 2019 r., dostępny w internecie: https://www.gov.pl/web/gis/postawy-polakow-wobec-palenia-tytoniu--raport-2017 [dostęp dn. 30.03.2022].

Portal Gov.pl, Światowy Dzień Rzucania Palenia 2021, dostępny w internecie: https://www.gov.pl/web/psse‑wielun/swiatowy‑dzien‑rzucania‑palenia‑2021 [dostęp dn. 03.30.2022].

Warszawski serwis informacyjny dotyczący profilaktyki uzależnień, Jak i ile pijemy? WHO alarmuje, dostępny w internecie: https://stopuzaleznieniom.pl/fakty-o-alkoholu/statystyki-spozycia-alkoholu [dostęp dn. 30.03.2022].