Podstawową funkcją układu odpornościowego jest ochrona organizmu przed czynnikami chorobotwórczymi, m.in. bakteriami i wirusami. Zaburzenia mechanizmów reakcji odpornościowych mogą być dużym zagrożeniem dla zdrowia.

R13u5p4eFvzs6
Wirus HIV (oznaczony na zielono) opuszczający limfocyty po namnożeniu. Fotografia spod skaningowego mikroskopu elektronowego.
Źródło: C. Goldsmith, Centers for Disease Control and Prevention’s Public Health Image Library (PHIL), Wikimedia Commons, domena publiczna.
Aby zrozumieć poruszane w tym materiale zagadnienia, przypomnij sobie:
  • jakie są elementy układu odpornościowego oraz ich funkcje;

  • jakie są rodzaje odporności;

  • czym są szczepionki i surowice odpornościowe;

  • na czym polegają przeszczepy narządów i w jakim celu są dokonywane.

Twoje cele
  • Wyjaśnisz, czym jest alergia, oraz podasz przykłady chorób alergicznych.

  • Określisz, czym jest wstrząs anafilaktyczny.

  • Wyjaśnisz, czym jest AIDS.

bg‑pink

1. Alergia jako nadwrażliwość układu odpornościowego

AlergiaalergiaAlergia (uczulenie) to nadmierna reakcja układu odpornościowego na kontakt z substancjami nieszkodliwymi dla zdrowego organizmu. AntygenantygenyAntygen, który wywołuje alergię, nazywany jest alergenem.

Pierwszy kontakt z alergenem zwykle nie daje objawów alergii, ale skutkuje wytworzeniem przeciwciałprzeciwciałaprzeciwciał. W przypadku kolejnego kontaktu z daną substancją przeciwciała wiążą się z antygenem, uruchamiając reakcję alergiczną. Przeciwciała po złączeniu się z alergenem uaktywniają inne komórki układu odpornościowego, które produkują znaczne ilości histaminyhistaminahistaminy, wywołującej stan zapalnystan zapalnystan zapalny.

RLngt5WZM5svX
Ilustracja interaktywna przedstawia mechanizm reakcji alergicznej. Widoczne są komórki układu odpornościowego, które ulegają przemianom. Od komórki do komórki prowadzą strzałki. Przy każdej z nich znajduje się przycisk z opisem. Pierwsza komórka jest owalna, posiada okrągłe jądro komórkowe i wypustki w kształcie litery Y na błonie komórkowej. Do wypustki przyłącza się alergen, który pasuje do niej kształtem. Po kliknięciu na znajdujący się obok przycisk wyświetla się następujący opis: Rozpoznanie alergenu jako substancji, którą należy zneutralizować. W procesie tym biorą udział różne rodzaje białych krwinek, m.in. makrofagi i pomocnicze limfocyty T (limfocyty Th). Wydzielają one białka pobudzające limfocyty B do namnażania się i wytwarzania przeciwciał. Druga komórka jest owalna, posiada okrągłe jądro komórkowe, przy którym są dwa nieregularne kształty, są to również części jądra. Od błony komórkowej komórki oddzielają się wypustki w kształcie litery Y. Po kliknięciu na znajdujący się obok przycisk wyświetla się następujący opis: Namnażanie się limfocytów B i produkcja przeciwciał. Trzecia komórka jest owalna. Posiada ciemniejszy kolor cytoplazmy niż poprzednie dwie. W cytoplazmie widać okrągłe struktury. Na błonie komórkowej widać wypustki w kształcie litery Y. Po kliknięciu na znajdujący się obok przycisk wyświetla się następujący opis: Przekształcanie się limfocytów B w specjalne białe krwinki, komórki tuczne, których funkcją jest rozpoznawanie i zwalczanie danego alergenu. Kolejna komórka wygląda tak jak poprzednia, z tym że do wypustki w kształcie litery Y przyłącza się pasujący do niej kształtem alergen. Po kliknięciu na znajdujący się obok przycisk wyświetla się następujący opis: Ponowny kontakt z alergenem. Kolejna komórka wygląda jak poprzednia, z tym że przy jej błonie komórkowej pojawiła się chmurka. Po kliknięciu na znajdujący się obok przycisk wyświetla się następujący opis: Wydzielanie przez komórki tuczne cząsteczek (m.in. histaminy) wywołujących stan zapalny.
Mechanizm reakcji alergicznej.
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

W zależności od drogi wnikania alergenu do organizmu wyróżnić można alergie skórne, wziewne i pokarmowe. Różne rodzaje alergii dają odmienne objawy.

R1EPJLHKXXKYK1
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
Ważne!

Uogólniona odpowiedź alergiczna, dotycząca całego organizmu, nazywana jest wstrząsem anafilaktycznymwstrząs anafilaktycznywstrząsem anafilaktycznym i stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Wystąpić może m.in. po kontakcie z lekami (np. penicyliną) lub pokarmem (np. orzeszkami ziemnymi, sezamem). Wstrząs anafilaktyczny objawia się m.in. opuchnięciem twarzy, obrzękiem górnych dróg oddechowych utrudniającym oddychanie, wysypką oraz nagłym spadkiem ciśnienia krwi. Taki stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

RfcBReUuoVxKm
Opuchnięcie powiek w stanie wstrząsu anafilaktycznego może być tak silne, że uniemożliwia widzenie.
Źródło: James Heilman, Wikimedia Commons, licencja: CC BY-SA 3.0.
Dla zainteresowanych
R1L5E6XmWDyzO
Test alergiczny. Zaczerwienienie i obrzęk świadczą o alergii na daną substancję.
Źródło: Stijn Bokhove, Flickr, licencja: CC BY-NC 2.0.

Gdy nie wiadomo, jaka substancja wywołuje objawy alergii, przeprowadza się testy, które umożliwiają identyfikację alergenu. Testy skórne polegają na nałożeniu przez lekarza na skórę pacjenta kropli roztworów z alergenami. Po ok. 15 minutach odczytywany jest wynik badania. Zaczerwienienie, obrzęk i świąd świadczą o uczuleniu na daną substancję. Wiedza o tym, jaki czynnik wywołuje reakcję alergiczną, pozwala na zaplanowanie leczenia.

bg‑pink

2. AIDS jako zaburzenie mechanizmów odporności

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS – ang. acquired immune deficiency syndrome) to wirusowa choroba układu odpornościowego. Przyczyną AIDS jest zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności – HIV (ang. human immunodeficiency virus). Wirus HIV atakuje m.in. pomocnicze limfocyty Tlimfocyty Tlimfocyty T. Komórki te są niszczone w wyniku namnażania się wirusa, przez co układ odpornościowy chorych nie jest zdolny do zwalczania patogenówpatogenpatogenów.

R1DReoBo53yUq
Wirus HIV (kolor czerwony) pączkujący z błony komórkowej zakażonej komórki (kolor niebieski). Zdjęcie spod transmisyjnego mikroskopu elektronowego.
Źródło: NIAID, Flickr, licencja: CC BY 2.0.
Ważne!

Na świecie żyje ok. 37 700 000 osób zakażonych wirusem HIV. W Polsce objętych leczeniem jest 16 327 osób.

Indeks górny Źródło danych: Krajowe Centrum ds. AIDS – Agenda Ministra Zdrowia, stan na maj 2022 r. Indeks górny koniec

Do zakażenia wirusem HIV może dojść poprzez kontakt seksualny lub kontakt z krwią zakażonej osoby. Ponadto istnieje ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko w trakcie ciąży, porodu i przez karmienie piersią.

Zakażenie wirusem HIV przebiega w trzech fazach – występują: faza ostrego zakażenia, okres bezobjawowy i rozwinięcie się AIDS.

R1IZoHQ5S7ZoL1
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

AIDS jest chorobą nieuleczalną. Terapia trwa dożywotnio i obejmuje stosowanie leków, które hamują namnażanie się wirusa HIV. Dzięki nim możliwe jest wydłużenie i poprawa jakości życia pacjentów.

Profilaktyka AIDS koncentruje się na zapobieganiu zakażeniom wirusem HIV. Działania te obejmują m.in.:

  • używanie jednorazowych igieł i strzykawek podczas procedur medycznych;

  • dbanie o higienę podczas zabiegów kosmetycznych, tatuowania;

  • niepożyczanie przedmiotów higienicznych mogących mieć kontakt z krwią, takich jak maszynka do golenia;

  • bezpieczne zachowania seksualne.

Ważne!

Wirusem HIV nie można zarazić się przez:

  • podanie ręki;

  • pocałunki (ślina nie jest materiałem zakaźnym);

  • kaszel i kichanie;

  • korzystanie z tych samych sztućców;

  • ukąszenia owadów.

Dla zainteresowanych

Prowadzone są badania nad terapią genowąterapia genowaterapią genową, która umożliwi usunięcie DNA wirusa HIV z zakażonych komórek. Badania obejmują głównie modele zwierzęce. W 2022 r. naukowcy z Uniwersytetu Telawiwskiego przeprowadzili pierwsze próby kliniczne na ludziach. Choć droga do opracowania bezpiecznego leku na AIDS jest bardzo długa i kosztowna, to terapia genowa daje realną szansę na całkowity powrót do zdrowia osób zakażonych wirusem HIV.

bg‑pink

3. Zaburzenia czynności układu odpornościowego

R751B4edfxps01
W danym filmie ukazane są rodzaje, sposoby funkcjonowania oraz wzmacniania układu odpornościowego.
1
Polecenie 1
RP6hQqC3Fh8Z6
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
1
Polecenie 2
R1Wt0TSER8wrI
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
1
Polecenie 3
RxhP9Ds43GYZL
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Słownik

AIDS
AIDS

(ang. acquired immune deficiency syndrome– zespół nabytego niedoboru odporności) choroba wywoływana przez wirus HIV

alergia
alergia

nadmierna reakcja układu odpornościowego wskutek kontaktu z substancjami (alergenami), które są niegroźne dla zdrowych osób

antygeny
antygeny

substancje wywołujące swoistą reakcję obronną organizmu; dzięki ich obecności na powierzchni komórek organizm odróżnia własne komórki od obcych

astma
astma

schorzenie charakteryzujące się silnymi napadami duszności wskutek zwężenia dróg oddechowych

histamina
histamina

czynnik zapalny; powoduje wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych; spowodowane przez nią zmiany prowadzą do powstania objawów takich jak: kichanie, katar, łzawienie

katar sienny
katar sienny

zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek; częstymi alergenami wywołującymi katar sienny są pyłki roślinne lub zanieczyszczenia znajdujące się w powietrzu

limfocyty B
limfocyty B

komórki układu odpornościowego; dojrzewają w szpiku kostnym, wytwarzają przeciwciała

limfocyty T
limfocyty T

komórki układu odpornościowego; regulują przebieg wielu reakcji obronnych organizmu, w tym produkcję przeciwciał przez limfocyty B, oraz uczestniczą w bezpośrednim niszczeniu patogenów

patogen
patogen

mikroorganizm lub ciało obce zdolne do wywołania choroby

przeciwciała
przeciwciała

cząsteczki wytwarzane przez limfocyty B, których funkcją jest rozpoznawanie i niszczenie konkretnego antygenu

stan zapalny
stan zapalny

miejscowa, fizjologiczna reakcja obronna tkanki na uszkodzenie mechaniczne lub inne urazy (chemiczne, biologiczne); charakteryzuje się zaczerwienieniem, podwyższoną temperaturą, obrzękiem, bólem

terapia genowa
terapia genowa

metoda leczenia chorób uwarunkowanych genetycznie oraz chorób nabytych, takich jak choroby zakaźne, poprzez modyfikowanie informacji genetycznej komórki

wstrząs anafilaktyczny
wstrząs anafilaktyczny

gwałtowna odpowiedź odpornościowa występująca w całym organizmie, objawiająca się m.in. spadkiem ciśnienia i  obrzękiem dróg oddechowych; jest niebezpieczny dla życia

Zadania

11
Ćwiczenie 1
RVGLUNNL3Gqyx
Wskaż prawidłowe dokończenie zdania:

Alergia: Możliwe odpowiedzi: 1. to nadwrażliwość układu odpornościowego na substancje nieszkodliwe dla zdrowego organizmu., 2. to zniesienie reakcji układu odpornościowego., 3. przebiega w trzech fazach., 4. wywoływana jest przez wirus HIV.
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
R1N0eGFx9mhhp1
Ćwiczenie 2
Wskaż spośród poniższych możliwe drogi zakażenia się wirusem HIV. Możliwe odpowiedzi: 1. kontakt seksualny, 2. kontakt z krwią zakażonej osoby, 3. karmienie piersią, 4. uścisk dłoni, 5. poród, 6. przytulenie, 7. kichanie, 8. ukąszenie komara
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
R6mcPQeqgUqsq1
Ćwiczenie 3
testy skórne to rodzaj badania polegającego na nałożeniu na skórę pacjenta roztworu z alergenem
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
R145ApUYUMT3m2
Ćwiczenie 4
Uporządkuj etapy powstawania reakcji alergicznej w odpowiedniej kolejności. Elementy do uszeregowania: 1. Produkcja przeciwciał przez limfocyty B., 2. Wydzielanie przez białe krwinki cząsteczek (m.in. histaminy) wywołujących stan zapalny., 3. Powstanie specjalnych białych krwinek, których funkcją jest rozpoznawanie danego alergenu., 4. Ponowny kontakt z alergenem., 5. Rozpoznanie alergenu jako substancji, którą należy zneutralizować., 6. Pierwszy kontakt z alergenem.
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
RrAVsje2wffKx2
Ćwiczenie 5
Dopasuj przykładowe alergeny do odpowiednich rodzajów alergii. alergie wziewne Możliwe odpowiedzi: 1. orzeszki ziemne, 2. nikiel, 3. smog, 4. białka mleka krowiego, 5. składniki lakieru do paznokci, 6. kurz, 7. jad osy, 8. skorupiaki, 9. pyłki traw alergie pokarmowe Możliwe odpowiedzi: 1. orzeszki ziemne, 2. nikiel, 3. smog, 4. białka mleka krowiego, 5. składniki lakieru do paznokci, 6. kurz, 7. jad osy, 8. skorupiaki, 9. pyłki traw alergie skórne Możliwe odpowiedzi: 1. orzeszki ziemne, 2. nikiel, 3. smog, 4. białka mleka krowiego, 5. składniki lakieru do paznokci, 6. kurz, 7. jad osy, 8. skorupiaki, 9. pyłki traw
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
R1Dfg6yJ9otd62
Ćwiczenie 6
Łączenie par. . Profilaktyka zakażenia malarią polega na odstraszaniu lub zwalczaniu komarów roznoszących zarodźca malarii.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Aby uniknąć zakażenia toksoplazmozą, należy spożywać potrawy z surowego lub półsurowego mięsa.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Picie przegotowanej lub butelkowanej wody może ochronić przed zakażeniem czerwonką pełzakowatą oraz śpiączką afrykańską.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Mycie rąk po kontakcie z kotami oraz po sprzątaniu kuwety jest zalecane, aby uniknąć zakażenia toksoplazmozą.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
31
Ćwiczenie 7
RHE6SosMI7WBs
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
31
Ćwiczenie 8
Rd2fuk0qIjoTQ
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
bg‑pink

Notatnik

RNA2mx6zGeiUr
(Uzupełnij).
Źródło: GroMar Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Bibliografia

Gąsiorowski J. i in., AIDS [w:] Choroby zakaźne. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2017/2018, Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1173–1177.

Internetowa encyklopedia PWN, Wydawnictwo Naukowe PWN, www.encyklopedia.pwn.pl [dostęp: 21.11.2022].

Poncet P., Sénéchal H., Charpin D.Update on Pollen‑Food Allergy Syndrome, „Expert Review of Clinical Immunology” 2020, nr 16(6), s. 561–578.

Reece J.B. i in., Biologia Campbella, tłum. K. Stobrawa i in., Dom Wydawniczy REBIS, Poznań 2021.

Świdzińska A., HIV i AIDS, Wojewódzka Stacja Sanitarno‑Epidemiologiczna w Poznaniu, www.gov.pl/web/wsse‑poznan/hiv‑i-aids [dostęp: 21.11.2022].