Zastosowanie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)

RjNvtFVXHPo3H

Czasami zdarzają się takie sytuacje, które wymagają od nas podejmowania natychmiastowych działań ratujących zdrowie lub życie ludzi. Może się tak wydarzyć na przykład, gdy zauważymy człowieka, który stracił przytomność na ulicy. Ratowanie życia jest naszym obowiązkiem i może wiązać się z koniecznością użycia sprzętu, który wspomaga ten proces. Analizując ten e‑materiał zapoznasz się z obsługą automatycznego defibrylatora zewnętrznego.

Nauczysz się

opisywać budowę i funkcje AED;
wskazywać miejsca, gdzie najczęściej znajdują się urządzenia AED;
określić, w jakich sytuacjach należy wykorzystać AED;
opisywać czynności, jakie należy wykonać podczas udzielania pomocy z użyciem AED osobie poszkodowanej;
wyjaśniać, jakie obowiązują zasady bezpieczeństwa podczas udzielania pomocy z użyciem AED.

1. Budowa, funkcje i lokalizacje AED

Skrót AED pochodzi od pierwszych liter angielskiej nazwy – Automated External Defibrillator, [wym. Ałtomejted Eksternal Difajbrolejter] co po polsku oznacza automatyczny defibrylator zewnętrzny. Jest to urządzenie przydatne w udzielaniu pierwszej pomocy. Dzięki jego użyciu zwiększa się szansa na przeżycie osoby, u której doszło do nagłego zatrzymania krążenia (NZK). A ponieważ jest to łatwe w użyciu urządzenie, każdy poradzi sobie z jego obsługą.

Aby zapoznać się z podstawowymi informacjami dotyczącymi AED, obejrzyj poniższą prezentację.

RM1wtnXCi2Tmv

R1KJgKZJsVrAE

Biały slajd. Z lewej strony tekst: „Podstawowe wiadomości o AED, czyli o automatycznym defibrylatorze zewnętrznym”. Z prawej strony slajdu zdjęcie przedstawiające zielone, okrągłe pudełko przyczepione do drewnianej ściany. Na środku pudełka przeszklona ścianka, na której znajduje się biały rysunek krzyża oraz serca z piorunem. Za szybą czerwone tło. Obok drewnianej ściany deptak, murowane ławki oraz zielone drzewa. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Podstawowe wiadomości o AED [czyt. a e de].

RXLd81aFPJVNV

RSLjSNionq1H6

Slajd. Na środku zdjęcie przedstawiające męski fantom do ćwiczenia pierwszej pomocy. Na klatce piersiowej ma przyczepione dwa duże plastry, które są połączone kablem z leżącą obok głowy fantomu czerwono‑szarą maszyną. Na ziemi, wokół fantomu, leży niebieski materiał. U dołu ekranu żółty pasek, a na nim napis: „Czym jest AED?”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

AED jest to automatyczny defibrylator zewnętrzny, który jest stosowany do przeprowadzania resuscytacji krążeniowo‑oddechowej. Jest to urządzenie, które analizuje rytm pracy serca poszkodowanego. Jeżeli jest to potrzebne, wyzwala impuls elektryczny prądu stałego, który poprzez elektrody jest przewodzony do ciała poszkodowanego i przywraca mu prawidłową akcję serca.

R15YSkh7hBUb4

R1WFLs4af8mSj

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a w nim czarny napis: „Skąd nazwa AED?”. Poniżej, z lewej strony, tekst: „Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny (ang. Automated External Defibrillator). A - automated (automatyczny), E - external (zewnętrzny), D - defibrilllator (defibrylator)”. Obok, z prawej strony, dwa żółte defibrylatory. Jeden z nich, znajdujący się po lewej, jest zamknięty, a drugi otwarty. W środku znajduje się biała, plastikowa torba, do której podłączony jest biały kabel. Na defibrylatorze znajduje się czerwony przycisk. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Skrót AED pochodzi od angielskiego „Automated External Defibrillator”. W języku polskim nazwa ta brzmi „Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny”. „Automatyczny” oznacza urządzenie sterowane komputerowo, działające według określonego algorytmu. Analizuje ono rytm pracy serca, wykrywa nieprawidłowości oraz decyduje o konieczności przeprowadzenia defibrylacji. „Defibrylator” to urządzenie, które za pomocą impulsu elektrycznego przywraca prawidłowy rytm serca. „Zewnętrzny”, ponieważ działa za pomocą samoprzylepnych elektrod, które są umieszczone na klatce piersiowej pacjenta.

R14xxHrI22nLg

R1TBP7ddeo9wd

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a w nim czarny napis: „Budowa AED”. Poniżej znajduje się zdjęcie przedstawiające defibrylator, a obok niego dwie zapisane kartki oraz biało‑żółta elektroda. Na zdjęciu znajdują się trzy niebieskie strzałki, a obok nich napisy: „jednostka centralna”, „instrukcja obsługi” oraz „elektroda”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

AED składa się z jednostki centralnej i pary elektrod. Do defibrylatora mogą być dołączone dwa rodzaje elektrod – jedna do użycia w przypadku resuscytacji osoby dorosłej, druga do użycia w przypadku resuscytacji dziecka.

RRnjRqnVydMtz

R1OraczVBkjP3

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Dodatkowe wyposażenie”. Poniżej, z lewej strony, znajduje się zdjęcie defibrylatora, które pojawiło się na slajdzie poprzednim. Z prawej strony znajduje się wypunktowany tekst: „rękawiczki jednorazowe, nożyczki, maseczka do RKO, ręcznik, maszynka do golenia”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Dodatkowe wyposażenie, które znajduje się w zestawie z urządzeniem AED, to rękawiczki jednorazowe do zapewnienia bezpieczeństwa i higieny, nożyczki do rozcięcia ubrania, maseczka do wykonywania sztucznego oddychania, ręcznik potrzebny do wytarcia mokrej klatki piersiowej i maszynka do ogolenia owłosionej klatki piersiowej.

RB1bR6i9wwLRU

RRKaHdge9mRmN

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Kiedy używamy AED?”. Poniżej, z lewej strony, zdjęcie przedstawiające leżącego mężczyznę w średnim wieku. Ma podwiniętą na piersi, niebieską koszulkę, a do ciała przyczepione dwie białe elektrody połączone białym kablem. Nad nim znajduje się drugi człowiek, który trzyma dłonie przyłożone do elektrod. Z prawej strony slajdu tekst: „Wskazania: U osoby nieprzytomnej, gdy doszło do nagłego zatrzymania krążenia i nie wyczuwamy oddechu lub oddech jest nieprawidłowy”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

AED używamy w przypadku, kiedy poszkodowany jest nieprzytomny i doszło u niego do nagłego zatrzymania krążenia, czyli nie wyczuwamy oddechu lub oddech jest nieprawidłowy. Powinniśmy takiej osobie niezwłocznie pomóc, bo tylko dzięki temu ma ona szanse na przeżycie.

RmZODGhJXLv6s

6,6

R13WpdnnkIgtJ

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Kiedy nie używamy AED”. Poniżej tekst: „Gdy osoba poszkodowana jest przytomna; gdy osoba poszkodowana jest mokra lub znajduje się w wodzie; w pobliżu materiałów łatwopalnych oraz urządzeń emitujących silne pole elektromagnetyczne; u niemowląt i dzieci poniżej ósmego roku życia, jeżeli jest to możliwe, użyj AED z pediatryczną przystawką zmniejszającą dostarczaną energię. Jeżeli takie urządzenie nie jest dostępne, użyj standardowego AED u dzieci w każdym wieku”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

R1414M2ubwDrC

Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Istnieje kilka zasad, które należy poznać, aby móc ocenić, kiedy nie należy stosować AED. Jedna z takich sytuacji występuje wtedy, gdy osoba poszkodowana jest przytomna, gdyż AED to urządzenie służące do przywracania pracy serca po nagłym zatrzymaniu krążenia. Kolejna taka sytuacja ma miejsce wtedy, gdy osoba poszkodowana jest mokra lub znajduje się w wodzie. Wtedy należy wyciągnąć poszkodowanego z wody na brzeg i wytrzeć jego klatkę piersiową. Nie wolno używać defibrylatora AED również w pobliżu materiałów łatwopalnych, gdyż istnieje ryzyko wywołania pożaru lub wybuchu, a także w pobliżu urządzeń emitujących silne pole elektromagnetyczne, które może zakłócać pracę AED. Między pierwszym a ósmym rokiem życia należy zastosować elektrody pediatryczne lub przełączyć urządzenie na tryb pediatryczny, natomiast powyżej ósmego roku życia można stosować elektrody standardowe.

R1OKgtIVbwOF2

Rml9oS3tOeYeY

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Jak działa AED?”. Poniżej, z lewej strony, pojawiające się już w prezentacji zdjęcie przedstawiające defibrylator z instrukcją obsługi i elektrodami. Obok, z prawej strony slajdu, wypunktowany tekst: „wydaje polecenia, analizuje rytm pracy serca, przeprowadza defibrylację, sprawdza stan poszkodowanego”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Automatyczny defibrylator zewnętrzny to proste w obsłudze urządzenie. Wydaje polecenia, dzięki którym użytkownik wie, co w danym momencie zrobić. Analizuje rytm pracy serca pacjenta, a jeżeli zachodzi taka potrzeba, wyzwala impuls elektryczny – przeprowadza defibrylację. Następnie co dwie minuty sprawdza stan poszkodowanego.

RdHHgKOqGZhsU

6,6

R1Whf1RsJPkG9

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Jak używamy AED”. Poniżej niebieskie prostokąty połączone szarymi liniami. Wyznaczają one kolejność działania. W prostokątach napisy: „Włącz urządzenie”, „Przyklej elektrody na klatkę piersiową pacjenta. Jedna pod prawym obojczykiem, druga poniżej lewej pachy”, „Postępuj zgodnie z poleceniami audio‑wizualnymi”, „Jeżeli defibrylacja będzie konieczna, naciśnij przycisk wyładowania”, „Jeżeli defibrylacja nie będzie potrzebna to kontynuuj resuscytację krążeniowo‑oddechową i postępuj zgodnie z poleceniami urządzenia”, „Kontynuuj postępowanie zgodnie z poleceniami AED do momentu, aż pacjent zacznie reagować lub przyjedzie pogotowie ratunkowe lub nie będziesz miał już siły na dalsze działanie. Po powrocie sił podejmij resuscytację”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Rwc1qc6gSaduF

Istnieje specjalna sekwencja czynności, które należy wykonać w celu użycia AED. Najpierw należy włączyć urządzenie. Następnie trzeba nakleić elektrody na odsłoniętą klatkę piersiową pacjenta. Na elektrodach znajdują się rysunki, które pokazują miejsca na ciele, gdzie należy je przykleić. Jedna powinna zostać przyklejona pod prawym obojczykiem wzdłuż mostka, zaś druga – poniżej lewej pachy. Następnie należy postępować zgodnie z poleceniami audiowizualnymi wydawanymi przez urządzenie. Jeżeli defibrylacja będzie konieczna, należy nacisnąć przycisk wyładowania. Jeżeli defibrylacja nie będzie potrzebna, należy kontynuować resuscytację krążeniowo‑oddechową i postępować zgodnie z poleceniami urządzenia. Czynności wykonuje się do momentu, gdy pacjent zacznie reagować, lub gdy przyjedzie pogotowie ratunkowe. Trzecią sytuacją, w której dopuszcza się przerwanie czynności jest ta, gdy ratownik nie ma już siły na dalsze działanie. W tym ostatnim przypadku akcję należy podjąć z powrotem, kiedy powrócą siły. Jeżeli są dwie osoby wykonujące akcję ratowniczą, powinny one zmieniać się co kilka minut.

RvvfIDDPctjBo

RvXTyjtQfyrYY

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Dodatkowe uwagi dotyczące użycia AED”. Poniżej, wypunktowany tekst: „1. Wyjmij poszkodowanego z wody, jeśli się w niej znajduje. 2. Jeżeli poszkodowany ma naklejony plaster na klatce piersiowej, zdejmij go przed rozpoczęciem działań ratowniczych. 3. Odsuń się od poszkodowanego podczas analizy pracy serca. 4. Przed wyładowaniem sprawdź, czy nikt nie dotyka poszkodowanego i naciśnij przycisk "wyładowanie". 5. Blizna oraz zgrubienie podskórne na klatce piersiowej oznacza, że poszkodowany ma wszczepiony rozrusznik serca”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Istnieje kilka zasad, o których trzeba pamiętać podczas używania defibrylatora AED. Należy odsunąć się od poszkodowanego podczas analizy pracy serca. Jeżeli konieczne jest wyładowanie, należy sprawdzić czy nikt nie dotyka poszkodowanego oraz samemu go nie dotykać. Następnie należy nacisnąć przycisk „wyładowanie”. Jeżeli osoba poszkodowana znajduje się w wodzie, należy ją z niej wyjąć i osuszyć mokrą klatkę piersiową. U dzieci zatrzymanie krążenia najczęściej jest spowodowane niedrożnością dróg oddechowych. AED można używać u dzieci powyżej pierwszego roku życia, stosując elektrody pediatryczne lub przełączając urządzenie na tryb pediatryczny. Część osób korzysta z przezskórnej drogi podawania leków. Jeżeli na klatce piersiowej zobaczymy przyklejony plaster, należy go zdjąć i wytrzeć skórę przed naklejeniem elektrod. Natomiast jeżeli u osoby poszkodowanej zobaczymy bliznę na klatce piersiowej i wyczujemy zgrubienie podskórne, należy przypuszczać, że poszkodowany ma wszczepiony rozrusznik serca. Wtedy elektrodę AED należy odsunąć od blizny o 5 do 10 centymetrów.

Rm5MPgWtiCrbA

R1QI1eok8nFGG

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Gdzie możemy znaleźć AED?”. Poniżej trzy zdjęcia. Z lewej strony jedno, duże, które pojawiło się na pierwszym slajdzie i przedstawia zielone pudełko z AED. Obok, z prawej strony slajdu, dwa zdjęcia ustawione jedno pod drugim. Górne przedstawia peron na dworcu, przy którym stoi niebiesko‑biały pociąg. Na peronie stoją podróżni. Dolne zdjęcie przedstawia widok na kilka pięter galerii handlowej. Po korytarzach chodzą ludzie. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Urządzenie AED możemy znaleźć w miejscach, gdzie spodziewane jest duże skupisko osób, m.in. na dworcach autobusowych i kolejowych, na lotniskach, na stacjach metra, na stadionach, w budynkach użyteczności publicznej, w ośrodkach zdrowia, galeriach handlowych, kompleksach rekreacyjnych, zakładach pracy i szkołach.

RYopxkGJl6Csu

RlT7uQl1hvfuG

Biały slajd. U góry żółty prostokąt, a na nim czarny napis: „Zawsze warto pomagać”. Poniżej białe zdjęcie przedstawiające dłonie ludzkie, które układają się w kształcie dużego serca. Pod zdjęciem brązowy napis: „Nie bój się pomóc - możesz uratować komuś życie!”. — Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Nie bój się pomóc – możesz uratować komuś życie!

Polecenie 1

Objaśnij, czym jest i do czego służy defibrylator.

Polecenie 2

Na podstawie treści prezentacji, opisz budowę urządzenia AED.

Polecenie 3

Wymień miejsca, w których możemy znaleźć AED.

Ważne!

Osobie nieprzytomnej, u której doszło do nagłego zatrzymania krążenia (NZK), należy udzielić jak najszybciej pomocy, tzn. rozpocząć resuscytację krążeniowo‑oddechową (RKO).resuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową (RKO).

Objawy NZK:

brak przytomności,
brak oddechu,
brak tętna na dużych tętnicach obwodowych (szyjnej, udowej),
wiotkość mięśni.

Nagłe zatrzymanie krążenia jest najczęstszą przyczyną śmierci mieszkańców Europy. Szybka pomoc jest jedyną szansą na przeżycie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia. Rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo‑oddechowejresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytacji krążeniowo‑oddechowej w krótkim czasie od wystąpienia NZK zwiększa szanse na przeżycie, jednak nie tak, jakbyśmy sobie tego życzyli. Natomiast połączenie resuscytacji krążeniowo‑oddechowejresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytacji krążeniowo‑oddechowej oraz defibrylacjidefibrylacja defibrylacji (użycia AED) zwiększa te szanse 2‑4 razy. Defibrylacjadefibrylacja Defibrylacja powinna być zastosowana jak najwcześniej, ponieważ z każdą minutą spada jej efektywność. Dlatego osoby, które są świadkami zdarzenia, powinny natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Połączenie RKO i defibrylacjidefibrylacja defibrylacji zastosowane w ciągu 3‑5 minut od utraty przytomności sprawia, że 75% poszkodowanych można uratować. Czas jest tu niezmiernie ważnym czynnikiem, ponieważ z każdą kolejną minutą zmniejsza się prawdopodobieństwo przeżycia osoby poszkodowanej o 10‑12%. Zespół Ratownictwa Medycznego przyjedzie na miejsce zdarzenia po minimum kilku lub kilkunastu minutach, a wtedy może być już za późno na pomoc. Od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego, średni czas dotarcia do pacjenta zgodnie z danymi dotyczącymi Systemu Ratownictwa Medycznego nie powinien być większy niż 8 minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców. Natomiast poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców nie powinien być większy niż 15 minut.

Urządzenia AED są dostępne w miejscach, gdzie zwykle przebywa dużo osób. Są to między innymi: dworce kolejowe, dworce autobusowe, stacje metra, lotniska, galerie handlowe, niektóre zakłady pracy, komisariaty policji, budynki użyteczności publicznej. Urządzenia te zamontowane są na budynkach lub specjalnych półściankach. Nad nimi lub obok znajdują się tabliczki z napisem AED. Defibrylatory znajdują się albo w kapsule albo w przeszkolonej skrzyneczce.

Aby zlokalizować AED można wykorzystać możliwości jakie dają telefony komórkowe. Stworzono wiele aplikacji, które oprócz wskazania najbliższego miejsca AED i drogi dotarcia do niego, także pomagają użytkownikowi w udzielaniu pierwszej pomocy zgodnie z algorytmem RKO według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji.

Konkretne miejsca, w których znajdują się defibrylatory możemy znaleźć dzięki, np. aplikacjom wskazującym gdzie najbliżej nas znajdują się defibrylatory i ułatwiającym ich obsługę.

Ważne!

Ratownik podczas obsługi AED musi pamiętać o tym, żeby nie dotykać osoby poszkodowanej podczas analizy pracy serca oraz defibrylacjidefibrylacja defibrylacji.
Po podłączeniu AED do osoby poszkodowanej należy zadbać, by żadna inna osoba nie dotykała poszkodowanego ani samego AED. W tym celu należy podnieść obie ręce i powiedzieć: „Proszę się odsunąć”.
Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na właściwe rozmieszczenie i umocowanie elektrod do ciała pacjenta. Jedna elektroda powinna być umiejscowiona pod prawym obojczykiem, w górnej części klatki piersiowej, druga pod lewym dołem pachowym. Jest to istotne, ponieważ impuls elektryczny prądu stałego musi przejść przez serce i tylko takie, jak opisane powyżej, umieszczenie elektrod to zapewnia. Na każdej elektrodzie znajduje się rysunek pokazujący prawidłowe jej przyklejenie. Obecnie elektrody wklejone są w folię, co ułatwia ułożenie ich na klatce piersiowej osoby poszkodowanej. Klatka piersiowa powinna być sucha, jeżeli w miejscu przyklejenia elektrod znajdują się włosy, to należy je ogolić. Elektrody podczas przyklejania trzeba mocno docisnąć.

RIoRPmVm4v8ec

Zdjęcie przedstawia leżący na macie fantom męski, który ujęty jest od góry. Na fantomie zostały umieszczone dwie elektrody - jedna pod prawym obojczykiem, druga poniżej lewej pachy. Elektrody podłączone są kablem do defibrylatora - czerwonej maszyny, która leży obok fantomu. — Umieszczenie elektrod na klatce piersiowej poszkodowanego
Źródło: Stealth3327, domena publiczna.

2. Resuscytacja krążeniowo‑oddechowa z AED

Udzielając pomocy należy:

zadbać o swoje bezpieczeństwo i upewnić się, że podczas udzielania pomocy nie wystąpi zagrożenie;
zadbać o bezpieczeństwo osób towarzyszących poszkodowanemu (np. dzieci) oraz świadków zdarzenia;
ocenić stan poszkodowanego delikatnie potrząsając go za ramiona i pytając: „Czy wszystko w porządku?”, względnie można zapytać, np. „Halo, słyszysz mnie?”;
w przypadku braku reakcji położyć poszkodowanego na plecach, za pomocą dłoni na czole i opuszków palców drugiej ręki pod brodą delikatnie unieść podbródek i odchylić głowę poszkodowanego do tyłu po to, by udrożnić drogi oddechowe;
sprawdzić prawidłowość oddechu maksymalnie przez 10 sekund. W tym celu używa się trzech zmysłów: wzroku, słuchu i czucia. Klękając obok poszkodowanego trzeba wzrok skierować na klatkę piersiową, słuchać oddechu i czuć na policzku ten oddech. Jeżeli przez 10 sekund nie będzie trzech pełnych wdechów i wydechów to oddech jest nieprawidłowy. Podobnie w przypadku oddechów płytkich lub przerywanych;
wezwać pogotowie ratunkowe lub prosić o to świadka zdarzenia, jeśli oddech jest nieprawidłowy lub go nie ma;
poprosić świadka zdarzenia o przyniesienie AED;
w celu przywrócenia krążenia rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej. Klękając obok poszkodowanego trzeba położyć jedną dłoń na drugiej, spleść palce i umieścić nasadę dłoni na środku klatki piersiowej, a więc w dolnej połowie mostka;

R1C6Fwb1H4CJw

Rysunek konturowy przedstawia sylwetkę człowieka ujętego od piersi w górę. Leży on bokiem do widza. Widoczne jest wnętrze człowieka - kręgosłup z ponumerowanymi kręgami oraz serce. Na klatce piersiowej leżącego człowieka umieszczone zostały dłonie. Jedna dłoń leży płasko na klatce piersiowej z szeroko rozłożonymi palcami, druga na niej z palcami pomiędzy palcami dłoni pod nią. — Prawidłowe ułożenie rąk na klatce piersiowej w celu wykonywania ucisków ratowniczych
Źródło: OpenStax College, licencja: CC BY 3.0.

Następnie rozpoczyna się uciśnięcia klatki piersiowej na głębokość 5 cm, z częstotliwością 100‑120 uciśnięć/minutę. Rozpoczyna się od 30 uciśnięć ratowniczych, a następnie z użyciem maseczki twarzowej wykonuje się dwa oddechy ratownicze. Jeżeli ratownik obawia się o swoje zdrowie, to może zrezygnować z oddechów ratowniczych.

Ważne!

Ratownik musi mieć wyprostowane łokcie w trakcie wykonywania uciśnięć.

Po przyniesieniu AED należy:

je włączyć, a w trakcie uruchamiania urządzenia cały czas wykonywać resuscytację. Jeżeli są dwie osoby, jedna cały czas wykonuje resuscytację, a druga przykleja elektrody na klatce piersiowej poszkodowanego;
po przyklejeniu elektrod odsunąć ręce od poszkodowanego, w tym czasie urządzenie przeprowadza analizę rytmu serca osoby poszkodowanej;
wcisnąć przycisk, jeżeli AED zdecyduje (podając odpowiedni komunikat głosowo i/lub wizualnie) o konieczności przeprowadzenia defibrylacjidefibrylacja defibrylacji;
po przeprowadzonej defibrylacjidefibrylacja defibrylacji kontynuować resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową. Jeżeli w udzielaniu pomocy uczestniczą dwie osoby, to powinny zmieniać się co kilka minut;
jeżeli AED nie zdecyduje o konieczności defibrylacjidefibrylacja defibrylacji, prowadzić resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową. Jeżeli w udzielaniu pomocy uczestniczą dwie osoby, to zmieniają się co kilka minut;

Po upływie dwóch minut urządzenie ponownie przeprowadza analizę rytmu serca pacjenta.

resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową prowadzić do momentu przyjazdu karetki pogotowia lub odzyskania przytomności przez osobę poszkodowaną.

RvyoRKly8YWSx

Ilustracja przedstawia schemat przeprowadzania resuscytacji. Pierwszy kwadrat, który znajduje się na samej górze, ukazuje leżącego człowieka, a obok niego klęczącego drugiego, unoszącego ręce do góry. Do leżącego człowieka podłączona jest maszyna do resuscytacji. Poniżej, po prawej stronie od kwadratu widoczny jest drugi, z czerwonym kółkiem, na którym widoczny jest rysunek białego serca. Na kole spoczywa palec wskazujący dłoni. Poniżej widoczny jest czwarty kwadrat, na którym znajduje się leżący człowiek z dwoma żółtymi diodami przyczepionymi do klatki piersiowej. Na poszkodowanym spoczywają dwie dłonie, które wykonują masaż serca. Obok znajduje się liczba "30". Powyżej, z lewej strony, widoczny jest czwarty kwadrat, na którym znajduje się leżący poszkodowany, na którego klatce piersiowej naklejone są diody. Nad poszkodowanym pochyla się udzielający mu pierwszej pomocy człowiek, który jedną ręką odchyla brodę poszkodowanego, a usta przykłada do ust poszkodowanego. Obok znajduje się cyfra "2". Pomiędzy kwadratami znajdują się czerwone strzałki, które wskazują na kolejny kwadrat. Kwadraty i strzałki ułożone są w kształcie koła. — Schemat przeprowadzania resuscytacji krążeniowo‑oddechowej z użyciem AED
Źródło: Jörg Rittmeister, Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Żeby zobaczyć jak należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową, obejrzyj poniższy film.

RVOb6fotZEfd5

Film: Jak używać AED?
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Polecenie 4

Sporządź algorytm, który wykonasz, jeżeli znajdziesz osobę nieprzytomną, która nie oddycha.

Polecenie 5

Określ, który z parametrów życiowych AED bada w pierwszej kolejności.

Polecenie 6

Wymień pierwsze czynności jakie wykonasz przystępując do ratowania poszkodowanego z użyciem AED.

R1KrBW86cuYSG1

Biała ilustracja przedstawiająca dwa rysunki. Z lewej ilustracja przedstawiająca młodego chłopca z blond włosami. Ma odkrytą klatkę piersiową, a na jej środku ma przyklejoną dużą, białą, prostokątną naklejkę. U dołu naklejki znajduje się ciemny kabel. Druga ilustracja, znajdująca się z prawej strony, przedstawia szaro‑pomarańczowe pudełko, na górze którego znajduje się napis „AED”. Poniżej jest zielony przycisk, żółta naklejka i niebieski, kwadratowy przycisk. Na urządzeniu znajduje się dłoń, która palcem wskazującym naciska na zielony przycisk. Z obu stron przycisku widoczne są żółte kreski. — Użycie AED u dzieci
Źródło: Learnetic SA, licencja: CC BY 4.0.

Resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaResuscytację krążeniowo‑oddechową z użyciem AED można również przeprowadzać u dzieci. Jednak impuls elektryczny ma mniejszą moc niż w przypadku osoby dorosłej. Również umiejscowienie elektrod jest inne niż w przypadku dorosłego. Jest to umiejscowienie przednio‑tylne, tzn. jedna elektroda jest przyklejana na mostek poszkodowanego, a druga między łopatkami. Jest to spowodowane mniejszymi rozmiarami klatki piersiowej dziecka, innym ułożeniem i stosunkiem wielkości serca do klatki piersiowej. W przypadku dzieci na urządzeniu AED powinien być włączony tryb pediatryczny, dzięki któremu możemy użyć elektrod uniwersalnych lub powinny być stosowane elektrody pediatryczne. W zależności od producenta podłączenie elektrod lub użycie odpowiedniego przycisku powoduje automatyczne dostosowanie mocy do wartości odpowiednich dla dzieci oraz wydaje polecenia zgodne z algorytmem resuscytacji dzieci. Zgodnie z Wytycznymi resuscytacji 2021, u niemowląt i dzieci poniżej ósmego roku życia, jeżeli jest to możliwe, użyj AED z pediatryczną przystawką zmniejszającą dostarczaną energię. Jeżeli takie urządzenie nie jest dostępne, użyj standardowego AED u dzieci w każdym wieku.

Reanimację dziecka rozpoczynamy od 5 oddechów ratowniczych, a następnie używamy AED.

3. Podsumowanie

AED jest to łatwe w obsłudze urządzenie i każdy poradzi sobie z jego użyciem.
U osoby, u której doszło do nagłego zatrzymania krążenia należy jak najszybciej rozpocząć resuscytację krążeniowo‑oddechowąresuscytacja krążeniowo‑oddechowaresuscytację krążeniowo‑oddechową.
AED jest dostępne, np. na dworcach kolejowych i autobusowych, na stacjach metra, na lotniskach, w galeriach handlowych, w budynkach użyteczności publicznej.
Miejsce, w którym znajduje się AED jest oznakowane tabliczką z napisem AED.
Dzięki różnym aplikacjom możemy znaleźć AED w swojej okolicy.
Dzięki zastosowaniu RKO i defibrylacjidefibrylacja defibrylacji w ciągu 3‑5 minut od utraty przytomności można uratować 75% poszkodowanych.
Ratownik podczas analizy pracy serca przez AED i defibrylacjidefibrylacja defibrylacji nie może dotykać osoby poszkodowanej.
Bardzo ważne jest, aby elektrody przykleić do klatki piersiowej zgodnie z instrukcją, w którą wyposażony jest AED.

4. Słownik

defibrylacja

przepływ prądu stałego przez mięsień sercowy w celu przywrócenia prawidłowej pracy serca

resuscytacja krążeniowo‑oddechowa

zespół czynności mających na celu podtrzymanie lub przywrócenie podstawowych funkcji życiowych u osoby poszkodowanej