E-materiały do kształcenia zawodowego

Bariery sterylne

MED.12. Wykonywanie dekontaminacji sprzętu i wyrobów medycznych - Technik sterylizacji medycznej 321104

bg‑azure

Dobieranie bariery sterylnej w zależności od wyborów medycznych

GRA EDUKACYJNA

1
1
Instrukcja obsługi gry edukacyjnej

Gra edukacyjna “Dobieranie bariery sterylnej w zależności od wyborów medycznych” rozpoczyna się ekranem startowym. Klikając przycisk Start, gracz przechodzi do opisu celów i zasad gry. Między tymi ekranami przechodzi się, klikając przycisk Dalej.

W części Wybór postaci jest możliwość stworzenia postaci, którą użytkownik będzie grać. Można kreować jej wygląd, zmieniając: płeć (po lewej mężczyzna, po prawej kobieta), okulary, uczesanie, karnację i ubranie, klikając ikonę osoby i przyciski Następny element i Poprzedni element. Klikając przycisk Wstecz można wrócić do wyboru postaci: kobieta, mężczyzna. Po dokonaniu wyboru przechodzi się do ekranu rozpoczynającego grę, klikając przycisk Dalej.

Każdy tekst oznaczony ikoną Włącz/wyłącz dźwięk jest czytany przez lektora. Gracz ma możliwość wielokrotnego odsłuchania nagrania.

Zadaniem gracza jest dobór odpowiedniej bariery sterylnej do sprzętu medycznego w zależności od jego budowy i specyfikacji oraz odpowiedniej metody sterylizacji w zależności od narzędzia i samej bariery.

Gra edukacyjna składa się z dwóch poziomów, które gracz przechodzić będzie kolejno. Rozpoczynając grę, użytkownik ma dwa życia, gdy udzieli nieprawidłowej odpowiedzi, traci jedno życie i wraca do tego samego pytania. Po utracie wszystkich żyć, gracz wraca do początku rozgrywanego etapu. Za każdą prawidłową odpowiedź gracz otrzyma w pierwszej próbie 3 punkty, w drugiej próbie 1 punkt.

Na ekranie Menu znajdują się wszystkie poziomy gry. Na początku aktywny jest jedynie poziom pierwszy. Klikając w niego, gracz rozpoczyna rozgrywkę. Na ekranie przycisk Wstecz umożliwia powrót do celów i zasad gry.

Na ekranie rozpoczynającym etap 1 znajduje się opis sytuacji oraz przycisk Dalej. Każda sytuacja przedstawiona jest w dwóch częściach: wstęp i pytanie, pomiędzy którymi przechodzi się, klikając przycisk Dalej. Gracz przechodzi 6 sytuacji, które pojawiać się będą kolejno. Kolejność wyświetlania sytuacji jest losowa. Zadaniem gracza jest wskazanie prawidłowej odpowiedzi. Po kliknięciu na wybrany obiekt (tekst, grafika, punkt aktywny), pojawia się przycisk Sprawdź. Klikając go gracz otrzymuje informację czy odpowiedział poprawnie czy popełnił błąd. Pojawia się przycisk Dalej, który umożliwia przejście do kolejnego pytania.

Po udzieleniu odpowiedzi, przechodzi się do ekranu podsumowującego poziom, na którym znajduje się informacja zwrotna oraz przycisk OK umożliwiający powrót do ekranu Menu.

Na ekranie Menu znajdują się wszystkie etapy z dwóch poziomów gry. W zależności od tego, czy gracz ukończył poziom czy nie, aktywne są inne przyciski. Po ukończeniu poziomu pierwszego, aktywny jest on oraz pierwszy etap poziomu drugiego. W przeciwnym wypadku aktywny jest jedynie poziom pierwszy. Analogicznie jest po przejściu kolejnych etapów - odpowiednie przyciski stają się aktywne. Klikając w przycisk wybranego etapu, gracz rozpoczyna rozgrywkę. Na ekranie przycisk Wstecz umożliwia powrót do celów i zasad gry.

Na ekranie startowym wybranego etapu poziomu 2 znajduje się opis sytuacji oraz przycisk Dalej. Na etapie pierwszym gracz przechodzi 6 sytuacji, na drugim i trzecim - 5 sytuacji, na czwartym - 3 sytuacje, które pojawiać się będą kolejno. Rozgrywka wygląda tak samo, jak na poziomie 1.

W grze edukacyjnej pojawiają się elementy zaskoczenia, oznaczone ikoną gwiazdki, w postaci sytuacji nietypowych, za rozwiązanie których gracz otrzymuje 5 punktów.

Na ekranie kończącym grę jest informacja o liczbie zdobytych punktów oraz przycisk Zagraj ponownie umożliwiający przejście do ekranu startowego.

R1dlastHqAq6l
R1K8R2ODKGaot
Dobieranie bariery sterylnej w zależności od wyborów medycznych
Źródło: Zespół autorski Politechniki Łódzkiej i Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, licencja: CC BY-SA 3.0.
RPUKjMB6jsCMF2
Ćwiczenie 1
Wykonując proces dezynfekcji wysokiego stopnia, należy uwzględnić wymagania materiałowe co do tworzywa, z którego wykonany jest dany wyrób medyczny. Wytyczne producenta określają, w jaki sposób właściwie należy dobierać barierę sterylną, aby po procesie sprzęt był bezpieczny dla pacjenta do momentu użycia. Dlaczego nie można zapakować maski natleniającej wielorazowego użytku w rękaw papierowo-foliowy i poddać jej procesowi sterylizacji parowej? Możliwe odpowiedzi: 1. Ponieważ temperatura w procesie sterylizacji parowej uszkodzi maskę natleniającą, maska stopi się, zmatowieje., 2. Ponieważ maska może popękać., 3. Ponieważ rękaw papierowo foliowy może ulec uszkodzeniu.
R1VxZrN71Tun32
Ćwiczenie 2
Opakowania sterylizacyjne mają znaczący wpływ na wynik sterylizacji, dlatego system opakowania musi być kompatybilny z procedurą sterylizacji. Opakowanie nie może absorbować nadmiernie medium sterylizującego i nie może powodować żadnej zmiany. W jaką barierę sterylną należy zapakować bronchofiberoskop? Możliwe odpowiedzi: 1. W opakowanie typu Cleantex., 2. W pojedynczy rękaw papierowo foliowy., 3. W podwójny worek strunowy.
1
Ćwiczenie 3

Wykonawca procesu sterylizacji określa termin utrzymania stanu jałowości materiału sterylnego. Termin ten, umieszczany przez wykonawcę procesu sterylizacji na systemie bariery sterylnej, jest ustalany na podstawie rodzaju opakowania, sposobu pakowania, typu jego zamknięcia, zaleceń wytwórcy opakowania, warunków przechowywania i transportu. Odpowiednie dane odczytaj z dwóch poniższych tabel. Czy po upływie dwóch miesięcy można użyć narzędzia zapakowanego we włókninę oraz rękaw papierowo foliowy?

Tabela pierwsza

Ocena punktowa czasu przechowywania wyrobów i wyrobów po sterylizacji

Czynnik poddawany ocenie i punkty mu przyznawane

Rodzaj opakowania sterylizacyjnego:

  1. papier krepowany – 20 punktów,

  2. włóknina – 40 punktów,

  3. torebka papierowa – 40 punktów,

  4. opakowanie papierowo foliowe – 80 punktów,

  5. kontener lub pojemnik sterylizacyjny wraz z wewnętrznym opakowaniem pierwotnym – 210 punktów.

Wyroby, które wymagają użycia drugiej warstwy opakowania pierwotnego.

Druga warstwa opakowania sterylizacyjnego traktowana jako opakowanie pierwotne:

  1. papier krepowany – 60 punktów,

  2. włóknina – 80 punktów,

  3. torebka papierowa – 80 punktów,

  4. opakowanie papierowo foliowe – 100 punktów.

Dodatkowe zabezpieczenie stanowiące ochronę przed uszkodzeniem zewnętrznym lub zanieczyszczeniem:

  1. torebka ochronna zamknięta – 400 punktów,

  2. okrycie przeciwkurzowe – 250 punktów,

  3. zamknięty pojemnik, pudło – 250 punktów.

Miejsce bezpośredniego przechowywania:

  1. wózek do wyrobów sterylnych – 0 punktów,

  2. otwarty regał – 0 punktów,

  3. zamknięta szafa, szuflada – 100 punktów.

Lokalizacja miejsca:

  1. korytarz szpitalny – 0 punktów,

  2. pokój zabiegowy – 50 punktów,

  3. magazyn na oddziale szpitalnym – 75 punktów,

  4. magazyn sterylny na oddziale – 250 punktów,

  5. magazyn sterylny na bloku operacyjnym – 250 punktów,

  6. centralny magazyn sterylny – 300 punktów.

Tabela druga

Wytyczne sterylizacji

Całkowita liczba punktów

Dopuszczalny czas przechowywania

od 1 do 25

24 godziny

od 26 do 50

1 tydzień

od 51 do 100

1 miesiąc

od 101 do 200

2 miesiące

od 201 do 300

3 miesiące

od 301 do 400

6 miesięcy

od 401 do 600

1 rok

od 601 do 750

2 lata

powyżej 750

5 lat

R1CImLopzlZx9
Czy po upływie dwóch miesięcy można użyć narzędzia zapakowanego we włókninę oraz rękaw papierowo foliowy? Zaznacz właściwą odpowiedź. Możliwe odpowiedzi: 1. Nie, ponieważ taki pakiet posiada termin ważności jeden miesiąc., 2. Tak, ponieważ jest to pakiet z podwójną warstwą bariery sterylnej, więc jego okres przechowywania liczymy podwójnie., 3. Tak, ponieważ wartość czasu przydatności określana jest na podstawie wewnętrznych ustaleń danej jednostki medycznej.
RwbFPAYJ3likE3
Ćwiczenie 4
Zgodnie z zasadą sterylizowane przedmioty muszą być wcześniej właściwie opakowane. Rodzaj opakowania sterylizacyjnego musi być dostosowany do metody sterylizacji oraz każde opakowanie musi być odpowiednio oznakowane. Według normy PN-EN ISO 11 607-1 cele systemu opakowaniowego dla finalnie sterylizowanego wyrobu medycznego to umożliwienie sterylizacji, dostarczenie ochrony fizycznej, utrzymanie sterylności do chwili użycia i umożliwienie aseptycznego, jałowego podania. Jakie instrumentarium można zapakować w worek strunowy? Możliwe odpowiedzi: 1. Narzędzia, które zostały zdekontaminowane i nie mają bezpośredniego kontaktu z pacjentem., 2. Instrumentarium po procesie sterylizacji., 3. Narzędzia, które mają długi okres przydatności.
R1RVx1T082E022
Ćwiczenie 5
Materiał termolabilny, na przykład endoskopy giętkie, należy sterylizować zgodnie z zaleceniem producenta w temperaturze maksymalnie do sześćdziesięciu stopni Celsjusza. Do metod sterylizacji niskotemperaturowej zalicza się sterylizację tlenkiem etylenu oraz plazmowo gazową. W metodach tych są wykorzystywane substancje chemiczne i temperatury w zakresie od trzydziestu siedmiu stopni Celsjusza do siedemdziesięciu pięciu stopni Celsjusza. Z uwagi na możliwe szkodliwe oddziaływanie należy do danego wyrobu medycznego stosować zawsze tylko jedną metodę sterylizacji niskotemperaturowej. Czy instrumentarium termolabilne można poddać sterylizacji parowej? Możliwe odpowiedzi: 1. Nie, ponieważ instrumentarium termolabilne ulegnie uszkodzeniu., 2. Tak, ponieważ każde instrumentarium niezależnie od budowy może przejść proces sterylizacji parowej., 3. Tak, ponieważ narzędzia termolabilne są przystosowane do sterylizacji
R11tDoafa3Oz41
Ćwiczenie 6
Klasyfikacja Spauldinga to klasyfikacja sprzętu medycznego, dzięki której łatwo określić, jakie środki zapobiegające szerzeniu się zakażeń należy zastosować. Sprzęt medyczny został podzielony na trzy kategorie
  1. narzędzia krytyczne, czyli te, które mają kontakt ze sterylnymi miejscami, sprzęt ten wymaga sterylizacji,
  2. narzędzia półkrytyczne, czyli te, które mają kontakt z błonami śluzowymi, narzędzia te mogą być sterylizowane lub dezynfekowane,
  3. narzędzia niekrytyczne, czyli te, które mają kontakt z nieuszkodzoną skórą, mogą być myte lub dezynfekowane.
Do której kategorii wyrobów według klasyfikacji Spauldinga należy przyporządkować mankiet aparatu do mierzenia ciśnienia tętniczego? Możliwe odpowiedzi: 1. Do kategorii trzeciej., 2. Do kategorii drugiej., 3. Do kategorii pierwszej.
RYni0jVsKOwq22
Ćwiczenie 7
Dezynfekcja niskiego poziomu polega na redukcji wegetatywnych form bakterii, oprócz prątka gruźlicy, wirusów osłonkowych oraz grzybów. Dezynfekcja średniego poziomu to proces redukcji wszystkich gatunków form wegetatywnych bakterii, w tym Tbc, wirusów osłonkowych i bezosłonkowych oraz grzybów. Jaki jest, zgodnie z klasyfikacją Spauldinga, minimalny zakres działania biobójczego preparatu stosowanego do dezynfekcji sprzętu z grupy ryzyka, do której należy mankiet aparatu do mierzenia ciśnienia tętniczego? Możliwe odpowiedzi: 1. Dezynfekcja niskiego stopnia, oznaczenie preparatu B, F, V osłonkowe., 2. Dezynfekcja średniego stopnia oznaczenie preparatu B, F, V bezosłonkowe., 3. Dezynfekcja wysokiego stopnia oznaczenie preparatu B, F, V, Tbc, S.
R1NQqXxQDPPR52
Ćwiczenie 8
Zgodnie z zasadą sterylizowane przedmioty muszą być wcześniej właściwie opakowane. Rodzaj opakowania sterylizacyjnego musi być dostosowany do metody sterylizacji, a każde opakowanie odpowiednio oznakowane. Według normy PN-EN ISO 11 607-1 cele systemu opakowaniowego dla finalnie sterylizowanego wyrobu medycznego to umożliwienie sterylizacji, dostarczenie ochrony fizycznej, utrzymanie sterylności do chwili użycia i umożliwienie aseptycznego, jałowego podania. Jakie zastosujesz opakowanie butelki do tlenu, jeżeli nie będzie ona sterylizowana? Możliwe odpowiedzi: 1. Worek strunowy., 2. Kontener sterylizacyjny., 3. Rękaw papierowo foliowy.
R19Hr9D0ob2Pw1
Ćwiczenie 9
Przygotowując narzędzia do sterylizacji, używa się różnych barier sterylnych, takich jak worek strunowy, papier krepowy, rękaw papierowo foliowy, papier włókninowy. Ich dobór zależy od wielkości wyrobu medycznego, jego masy, ostrości krawędzi, wrażliwości na uszkodzenia, w celu zabezpieczenia przed uszkodzeniem bariery sterylnej stosuje się różnego rodzaju nakładki silikonowe. Jaką barierę sterylną należy dobrać do zapakowania nożyczek rogówkowych? Możliwe odpowiedzi: 1. Rękaw papierowo foliowy z nakładką na ostre narzędzia., 2. Włókninę., 3. Torebkę typu Tivex bez nakładki na ostre narzędzia.
RAj7d8IwU8iuB2
Ćwiczenie 10
System bariery sterylnej stanowi mikrobiologiczną barierę, która zapobiega rekontaminacji w określonych warunkach. Dobierając barierę sterylną do dużego zestawu narzędzi, należy wziąć pod uwagę, że bariera ta może ulec uszkodzeniu po procesie sterylizacji trzeba też zapewnić bezpieczne warunki przechowywania sprzętu i możliwość jego powtórnego użycia. W tym celu należy przeprowadzić szacunek ryzyka związanego z bezpiecznym pakowaniem ciężkich zestawów narzędziowych. Którą z barier sterylnych należy zastosować do spakowania zestawu narzędziowego zawierającego dużą ilość ciężkiego metalowego sprzętu, na przykład nożyczek? Możliwe odpowiedzi: 1. Kontener sterylizacyjny., 2. Worek strunowy., 3. Rękaw papierowo foliowy.
RQLGFgrhhwwRx2
Ćwiczenie 11
Przy użyciu różnego rodzaju instrumentów są wykonywane pewne specyficzne działania. Dlatego kontrola musi być przeprowadzona w taki sposób, aby narzędzia, które nie odpowiadają już wyznaczonemu zadaniu, zostały natychmiast wycofane z obiegu. W razie wątpliwości należy uzgodnić właściwe metody kontroli z producentem narzędzia. Jak należy postąpić z instrumentarium chirurgicznym stosowanym do cięcia, na przykład tkanek, nici chirurgicznych, które uległo stępieniu? Możliwe odpowiedzi: 1. Nie sterylizować instrumentu, wysłać go do autoryzowanego serwisu., 2. Naostrzyć narzędzie we własnym zakresie i dokonać jego sterylizacji.
R4OLwGZZt7bEX3
Ćwiczenie 12
Każdy cykl sterylizacji podlega obowiązkowej kontroli. W celu potwierdzenia prawidłowości przebiegu sterylizacji przeprowadza się kontrolę parametrów krytycznych procesu metodami fizycznymi, wskaźnikami biologicznymi i wskaźnikami chemicznymi oraz kontrolę wzrokową zarówno każdego pakietu narzędziowego, jak i opakowań sterylizacyjnych. Co należy zrobić, jeśli po procesie sterylizacji parowej, podczas której wszystkie wartości krytyczne zostały spełnione, zawór, tak zwany thermolock, w jednym z kontenerów sterylizacyjnych, nie otworzył się? Możliwe odpowiedzi: 1. Należy cofnąć dany zestaw na strefę czystą w celu przepakowania go w inną barierę sterylną., 2. Można wydać taki zestaw do użytku na bloku operacyjnym., 3. Jeśli parametry procesu zostały spełnione, zawartość kontenera można przepakować, na przykład w worek strunowy, na strefie sterylnej, i wysłać zestaw do użytku.
R16EvNEJSnjZm3
Ćwiczenie 13
W zależności od metody sterylizacji dopuszczalne są różnego rodzaju opakowania. Kontenery, wykorzystywane zgodnie z zaleceniem producenta w procesie sterylizacji parą wodną, są nieodpowiednie do innej metody sterylizacji. Czy można sterylizować narzędzia medyczne spakowane w kontener sterylizacyjny w sterylizatorze na tlenek etylenu, w procesie sterylizacji niskotemperaturowej? Możliwe odpowiedzi: 1. NIE, ponieważ kontener sterylizacyjny służy do sterylizacji wysokotemperaturowej., 2. TAK, ponieważ kontener sterylizacyjny służy do sterylizacji niskotemperaturowej., 3. TAK, ponieważ sterylizacja wysokotemperaturowa i niskotemperaturowa przeprowadzane są w tej samej temperaturze.
RR2WJd76yRm8y2
Ćwiczenie 14
Fabrycznie nowe instrumenty wraz z instrukcjami użycia oraz instrumenty wracające z naprawy muszą zostać przed pierwszym użyciem poddane kompletnemu procesowi przygotowania, podobnie jak narzędzia będące w użyciu. Z jakimi działaniami wiąże się podjęcie decyzji dotyczącej sterylizacji tego klipsownicy laparoskopowej wykonanej z metalu i plastiku? Możliwe odpowiedzi: 1. Przed podjęciem decyzji trzeba zaznajomić się z podaną od producenta informacją na temat tego, do którego typu sterylizacji dopuszcza on swój wyrób medyczny., 2. Ponieważ instrument ma elementy plastikowe, nie można go wysterylizować w sterylizatorze parowym.
R1Kz8si23Jk5x2
Ćwiczenie 15
Wyroby medyczne jednorazowego użytku nie mogą być reprocesowane. Wyroby te nie zostały zaprojektowane i wykonane w sposób umożliwiający ich reprocesowanie, a preparaty myjące i dezynfekcyjne mogą spowodować zmiany w ich właściwościach fizycznych i chemicznych, co w efekcie może wpłynąć na funkcjonalność tych wyrobów, skutkując błędem diagnostycznym lub terapeutycznym. Zagrożenie wzrasta, gdy jednorazowe wyroby medyczne są stosowane w procedurach wysokiego ryzyka, czyli podczas wykonywania zabiegów przebiegających z naruszeniem ciągłości tkanek. Wytwórca wyrobu medycznego dostarczanego jako czysty i przeznaczonego do jednokrotnej sterylizacji jest zobowiązany przekazać instrukcję o metodach i technikach przygotowania i sterylizacji. Co należy zrobić, jeśli wśród składanego zestawu narzędziowego znajdzie się jedno narzędzie z symbolem przekreślonej cyfry dwa? Możliwe odpowiedzi: 1. Nie poddawać go sterylizacji, ponieważ widoczne oznaczenie informuje, że jest to narzędzie jednorazowego użytku, fakt ten trzeba zgłosić jednostce, z której pochodzi ten zestaw., 2. Przeprowadzić sterylizację tego narzędzia. Nie trzeba zwracać uwagi na to oznaczenie, ponieważ stanowi ono część grawerunku., 3. Sprawdzić funkcjonalność narzędzia, jeśli działa ono poprawnie, nie trzeba zwracać uwagi na oznaczenie na nim umieszczone i przeprowadzam jego sterylizację.

Powiązane ćwiczenia