Podstawowa dokumentacja masażysty
Należy pamiętać, aby zawsze przed przystąpieniem do wywiadu i zbierania danych poprosić pacjenta o podpisanie zgody na przetwarzanie danych osobowych.
Karta oceny pacjenta oprócz informacji podstawowych, takich jak np. imię i nazwisko oraz dane kontaktowe pacjenta zawiera rozpoznanie lekarskie, opis ewentualnie wykonanych badań dodatkowych (takich jak np. zdjęcia RTG) oraz opis dolegliwości i miejsce ich lokalizacji. Karta zawiera również informacje dotyczące przebiegu choroby pacjenta, które dotyczą przede wszystkim długości i nasilenia objawów. Masażysta ma dodatkowo możliwość oznaczenia w karcie miejsc ewentualnych urazów, złamań oraz blizn. Z uwagi na dolegliwości masażysta powinien również oznaczyć w karcie charakter pracy wykonywanej przez osobę masowaną (np. fizyczna lub biurowa) oraz rodzaj uprawianego sportu, jeżeli pacjent o takiej aktywności informuje.
W celu dokładnego opisania badania palpacyjnego niezwykle przydatna jest karta oceny palpacyjnej pacjenta, która zawiera podział na układy oraz na strony ciała.
Masażysta umieszcza w karcie zabiegowej datę badania i oznacza dokładne elementy układów, w jakich wystąpiło podwyższone napięcie lub dolegliwości bólowe.
Powrót do spisu treściPowrót do spisu treści