Wróć do informacji o e-podręczniku Wydrukuj Pobierz materiał do PDF Zaloguj się, aby dodać do ulubionych Zaloguj się, aby skopiować i edytować materiał Zaloguj się, aby udostępnić materiał Zaloguj się, aby dodać całą stronę do teczki
bg‑violet

Dlaczego należy dokonywać diagnostyki układu oddechowego?

Do najczęstszych i najłagodniejszych dolegliwości układu oddechowego należą: nieżyt nosa (katar), zapalenie oskrzeli lub grypa, podczas której często występuje kaszel. Zagrożenie dla życia powodują: zapalenie płuc, gruźlica, rozedma płuc i nowotwory płuc. Coraz częściej diagnozuje się również astmę, która utrudnia oddychanie i może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.

R5DFIXgujzCCV
Grafika przedstawia schemat budowy płuc człowieka z wyszczególnionymi poszczególnymi elementami. Chrząstka tarczowata jest rusztowaniem dla krtani. Tchawica, długa rurka znajdująca się pod nią zapewnia dopływ powietrza do płuc. Oskrzela płucne rozgałęziają się na trzy płaty, tworząc rozbudowaną strukturę. Płuca posiadają kilka płatów. Płuco prawe posiada płat górny wraz z oskrzelem płatowym górnym prawym, płat środkowy wraz z oskrzelem płatowym środkowym prawym oraz płat dolny wraz z oskrzelem płatowym dolnym prawym. Lewe oskrzele płucne jest rozgałęzione na dwa płaty. Płat górny wraz z oskrzelem płatowym górnym lewym oraz płat dolny płuca lewego. Jest oddzielony od górnego szczeliną skośną.
Schemat budowy płuc człowieka wraz z chrząstkami krtani, tchawicy i oskrzeli.
Źródło: Patrick J. Lynch, Wikimedia Commons, licencja: CC BY 2.5.

Brak konsultacji z lekarzem przy długo utrzymującym się kaszlu, trudnościach w oddychaniu lub bólu w klatce piersiowej może powodować pogorszenie stanu zdrowia, a nawet śmierć. Po przeprowadzeniu nieinwazyjnej diagnostyki układu oddechowego lekarz będzie w stanie postawić diagnozę i zastosować właściwe leczenie.

1
bg‑violet

Podstawowe metody diagnostyki układu oddechowego

R8iFd2Eism44m1
Preparat mikroskopowy tkanki płucnej pobranej od człowieka z rozedmą płuc w końcowym stadium.
Źródło: Wikimedia Commons, licencja: CC BY 2.0.

W celu rozpoznania nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu oddechowego lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem. W przebiegu niektórych chorób (np. gruźlicy i rozedmy) dochodzi do zmiany kształtu klatki piersiowej na płaską, zapadniętą lub beczkowatą, co jest kolejną wskazówką diagnostyczną. Lekarz może przeprowadzić badanie palpacyjnebadanie palpacyjne klatki piersiowejbadanie palpacyjne klatki piersiowej przez dotykanie różnych jej części, by sprawdzić ruchy oddechowe. Może również dokonać tzw. opukiwania płucopukiwanie płucopukiwania płuc, które polega na delikatnym uderzaniu palcami w skórę klatki piersiowej w celu oceny dźwięku, jaki powstaje. Dzięki tej technice badania można określić, czy opukiwane obszary pod skórą nie są wypełnione płynem lub powietrzem. Następnie lekarz powinien osłuchać klatkę piersiowąosłuchiwanie klatki piersiowejosłuchać klatkę piersiową przy użyciu stetoskopustetoskop stetoskopu. Zadaniem pacjenta będzie spokojne i pogłębione oddychanie. W ten sposób można wykryć niefizjologiczne szmery oddechowe, które występują podczas zapalenia oskrzeli, astmy i innych chorób. W przypadku niegroźnych dolegliwości układu oddechowego wywiad i osłuchiwanie klatki piersiowej powinny wystarczyć do postawienia właściwej diagnozy.

bg‑violet

Badania czynnościowe układu oddechowego

W przypadku poważniejszych schorzeń układu oddechowego badania podstawowe nie wystarczą do postawienia diagnozy i wdrożenia właściwego leczenia. Wymagane jest przeprowadzenie przez lekarza pulmonologapulmonolog pulmonologa czynnościowych badań układu oddechowego, by uzyskać informacje o aktualnym stanie czynnościowym układu oddechowego. Najczęściej wykorzystywanym badaniem jest spirometriaspirometriaspirometria, która pozwala na określenie pojemności i objętości płuc oraz szybkości oddechowej. W czasie badania spirometrycznego pacjent oddycha przez ustnik podłączony do spirometru. Pacjent wykonuje polecenia lekarza – kilkukrotnie robi maksymalny, pogłębiony wdech, a następnie maksymalny, pogłębiony wydech. Po przeprowadzeniu badania lekarz otrzymuje wynik – spirogram, który jest wykresem zmian objętości płuc w czasie wdechu i wydechu.

R1QFF3C8YDoa21
Mapa myśli. Lista elementów:
  • Nazwa kategorii: Choroby układu oddechowego
    • Elementy należące do kategorii Choroby układu oddechowego
    • Nazwa kategorii: Choroby nowotworowe
      • Elementy należące do kategorii Choroby nowotworowe
      • Nazwa kategorii: rak oskrzela
      • Nazwa kategorii: rak płuca
      • Nazwa kategorii: rak krtani
      • Koniec elementów należących do kategorii Choroby nowotworowe
    • Nazwa kategorii: Choroby infekcyjne{color=#F16472}
      • Elementy należące do kategorii Choroby infekcyjne
      • Nazwa kategorii: zapalenie oskrzeli
      • Nazwa kategorii: zapalenie płuc
      • Nazwa kategorii: zapalenie krtani i tchawicy
      • Koniec elementów należących do kategorii Choroby infekcyjne{color=#F16472}
    • Nazwa kategorii: Choroby zawodowe
      • Elementy należące do kategorii Choroby zawodowe
      • Nazwa kategorii: pylica płuc
      • Koniec elementów należących do kategorii Choroby zawodowe
    • Nazwa kategorii: Choroby genetyczne
      • Elementy należące do kategorii Choroby genetyczne
      • Nazwa kategorii: mukowiscydoza
      • Koniec elementów należących do kategorii Choroby genetyczne
    • Nazwa kategorii: Inne
      • Elementy należące do kategorii Inne
      • Nazwa kategorii: alergia oddechowa
      • Nazwa kategorii: astma oskrzelowa
      • Koniec elementów należących do kategorii Inne
      Koniec elementów należących do kategorii Choroby układu oddechowego
Najczęściej diagnozowane choroby układu oddechowego oraz ich podział.
Źródło: Englishsquare.pl sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.

Spirometria jest zalecaną techniką diagnostyczną dla osób, u których występuje podejrzenie astmyastmaastmy. U osób z tym schorzeniem szybkość wdechu lub wydechu będzie mniejsza ze względu na obkurczenie światła dróg oddechowych. W celu dokładniejszego ustalenia czynnika wywołującego astmę (o ile to możliwe) zaleca się wykonanie skórnych testów alergologicznych. Jednak niezależnie od przyczyny wynik spirometrii pozwoli na wprowadzenie leczenia objawowego – zwykle w postaci inhalacji substancją rozkurczającą drogi oddechowe.

Słownik

astma
astma

przewlekła choroba dolnych dróg oddechowych (zwykle oskrzeli), polegająca na zwężeniu dróg oddechowych (obturacja); objawami astmy są duszności, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej i kaszel

badanie palpacyjne klatki piersiowej
badanie palpacyjne klatki piersiowej

metoda diagnozowania układu oddechowego polegająca na dotykaniu klatki piersiowej pacjenta i ocenie ruchów oddechowych; badając ruchy klatki piersiowej od tyłu, lekarz ocenia np. rozszerzalność dolnych płatów płucnych

bronchoskopia
bronchoskopia

(gr. brónchos – ‘oskrzela’, skopéō – ‘patrzę’, ‘oglądam’) wziernikowanie za pomocą bronchoskopu światła tchawicy i drzewa oskrzelowego w celach diagnostycznych i terapeutycznych

opukiwanie płuc
opukiwanie płuc

metoda diagnozowania klatki piersiowej i układu oddechowego przez stukanie palcem w wybrane miejsca oraz jednoczesne nasłuchiwanie dźwięku, który powstaje; opukiwanie wyzwala zjawiska akustyczne spowodowane drganiem tkanek wyprowadzonych ze stanu równowagi uderzaniem mechanicznym; badanie pozwala stwierdzić, czy pod skórą zbiera się płyn lub powietrze

osłuchiwanie klatki piersiowej
osłuchiwanie klatki piersiowej

badanie dolnych dróg oddechowych przy użyciu stetoskopu; lekarz nasłuchuje niefizjologicznych świstów lub szmerów, które mogą wskazywać na chorobę układu oddechowego

pletyzmografia
pletyzmografia

(gr. plēthysmós – ‘powiększenie’, gráphō – ‘piszę’) metoda badania oddechowego na podstawie pomiaru zmian wypełnienia płuc powietrzem podczas oddychania

pulmonolog
pulmonolog

lekarz wyspecjalizowany w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób układu oddechowego

spirometria
spirometria

jedno z badań czynnościowych układu oddechowego wykonywane przez pulmonologa; polega na pomiarze objętości i pojemności płuc oraz szybkości przepływu powietrza wdychanego i wydychanego

stetoskop
stetoskop

przyrząd medyczny służący do osłuchiwania klatki piersiowej lub jamy brzusznej pacjenta w celu stwierdzenia nieprawidłowych dźwięków podczas oddychania lub przy pracy serca