Sprawdź się
Oceń, czy podane stwierdzenia są prawdziwe czy fałszywe.
| Prawda | Fałsz | |
| Tony serca to zjawiska elektryczne związane z zamykaniem i otwieraniem się zastawek podczas pracy serca. | □ | □ |
| Tony serca powszechnie nazywane są biciem serca. | □ | □ |
| Szmery serca to tony, które są bardzo wyraźnie słyszalne podczas osłuchiwania. | □ | □ |
| Do osłuchiwania serca używamy stetoskopu. | □ | □ |
Ułóż w odpowiedniej kolejności następujące po sobie fazy cyklu pracy serca, rozpoczynając od skurczu przedsionków.
- Krew przepływa przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe.
- Krew napływa do przedsionków serca.
- Następuje wyrzut krwi z komór do tętnic.
- Zastawki przedsionkowo-komorowe się zamykają.
- Otwierają się zastawki półksiężycowate.
- Zachodzi rozkurcz komór i zamknięcie zastawek półksiężycowatych.
- Następuje chwilowy całkowity rozkurcz serca.
- Dochodzi do skurczu przedsionków.
- Rozpoczyna się rozkurcz przedsionków i skurcz komór.
- Otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe.
Przyporządkuj podane stwierdzenia do odpowiedniej grupy tonów.
Zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych, Rozkurczowy, Najlepiej słyszalny nad podstawą serca (miejsce osłuchiwania zastawki aortalnej), Ma dwie składowe – mitralną (głośniejszą) i trójdzielną, Najlepiej słyszalny w okolicy koniuszka serca, Ma dwie składowe – aortalną i pnia płucnego, może być rozdwojony, Skurczowy, Zamknięcie zastawek półksiężycowatych
| Pierwszy ton serca | |
|---|---|
| Drugi ton serca |
Ze stanów patologicznych powodujących powstanie szmerów sercowych najczęściej spotyka się stany zwiększonejzmniejszonej prędkości przepływu krwi przez zdrowe naczynia (m.in w ciąży, nadczynności tarczycy lub gorączcepodczas snu i w niedoczynności tarczycy) lub stany z normalnym przepływem przez zwężone naczynia (m.in. balonowate poszerzenia naczyń, wypadanie zastawekzwężenia zastawek, przerost mięśnia sercowego wady wrodzone naczyń). Częstą przyczyną jest też niedomykalność zastawek - w tej patologii zastawki niewystarczająco zapobiegają cofaniu sięotwierają się przepuszczając zbyt mało krwi, co powoduje jej wsteczny przeciekzbyt wolny przepływ i powstanie szmerów.
Uzupełnij tekst dotyczący szmerów serca, zaznaczając prawidłowe sformułowania spośród podanych propozycji.
Tony serca są {#fizjologicznymi}{patologicznymi} dźwiękami, które powstają podczas cyklu pracy serca. Pojawiają się na skutek dynamicznego przepływu krwi przez {#jamy serca}{tętnice obwodowe}, wibracji tkanek oraz {#otwierania się i zamykania}{wypadania} zastawek. Szmery serca są natomiast dźwiękami {fizjologicznymi}{#patologicznymi}, związanymi z {#nieprawidłowym przepływem}{ustaniem przepływu} krwi w sercu, tak zwanym przepływem {#turbulentnym}{zatrzymanym}. Oba zjawiska {elektryczne}{#akustyczne} mogą występować u zdrowej osoby, typowo jednak w prawidłowo pracującym sercu powinno się obserwować tylko {#tony}{szmery}. Większość usłyszanych szmerów {jest}{#nie jest} niebezpieczna dla zdrowia – są to tak zwane {#szmery niewinne}{szmery niediagnostyczne}, występujące przypadkowo u zdrowych osób. Każdy szmer wykryty przy {#osłuchiwaniu}{opukiwaniu} serca powinien jednak zwrócić szczególną uwagę lekarza, {#który skieruje na dalszą diagnostykę}{ale nie wymaga dalszej diagnostyki}.
Spośród poniższych stwierdzeń wybierz wszystkie prawidłowe.
- Do zastawek przedsionkowo-komorowych zaliczamy zastawkę dwudzielną i trójdzielną, natomiast do półksiężycowatych – zastawkę aorty i pnia płucnego.
- Zastawki obecne w sercu warunkują uporządkowany, dwukierunkowy przepływ krwi przez jamy serca.
- Zastawka mitralna to synonim zastawki trójdzielnej.
- Zastawka trójdzielna oddziela prawą komorę od prawego przedsionka.
- Ton I i II to tzw. tony dodatkowe, natomiast ton III i IV nazywane są tonami fizjologicznymi.
- Ton I nazywany jest inaczej systolicznym, ton II – diastolicznym.
- Rozdwojenie tonu I można wysłuchać, gdy zastawki mitralna i trójdzielna zamykają się w różnych momentach (niejednocześnie).
„Stenoza aortalna to najczęściej spotykana nabyta wada zastawkowa serca u dorosłych. (...) Typowe skargi chorego – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zasłabnięcia, a nawet omdlenia – początkowo występują tylko w czasie wysiłku lub przy zmianie pozycji ciała, a w późniejszym okresie choroby również w spoczynku.
Zjawiska osłuchowe są bardzo charakterystyczne. Należy podkreślić, że osłuchiwanie serca jest najłatwiej dostępną, najtańszą metodą diagnostyczną, niestety w dobie fascynacji nowoczesnymi technikami diagnostycznymi często zaniedbywaną. Szmer stenozy aortalnej jest typowym szmerem wyrzucania o kształcie crescendo‑decrescendo (kształt caro). Zdarza się, że towarzyszy mu mruk skurczowy. Jest zwykle szorstki, często nawet muzyczny, najlepiej słyszalny w polu osłuchiwania zastawki aortalnej. Przenoszenie szmeru jest dalekie – nad obie tętnice szyjne, lewy dołek nad- i podobojczykowy, dołek jarzmowy, może być słyszalny na plecach. Czasami szmer cichnie nad środkową częścią mostka i ponownie pojawia się na koniuszku. U osób starszych może być słyszalny jedynie w tym miejscu”.
Indeks górny Źródło: Ewa Orłowska‑Baranowska, Jak leczyć pacjentów ze stenozą aortalną?, „Folia Cardiologica Excerpta” 2008, nr 3(1), s. 13–20. Indeks górny koniecŹródło: Ewa Orłowska‑Baranowska, Jak leczyć pacjentów ze stenozą aortalną?, „Folia Cardiologica Excerpta” 2008, nr 3(1), s. 13–20.
„Osłuchiwanie sygnałów akustycznych serca za pomocą tradycyjnego stetoskopu – z uwagi na nieinwazyjny charakter, niskie koszty badania oraz dużą skuteczność w wykrywaniu stanów patologicznych – zajmuje nadal ważne miejsce w diagnostyce medycznej (...). Wadą tej metody jest jej subiektywny charakter – ocena stanu zdrowia pacjenta zależy od doświadczenia i właściwości zmysłu słuchu lekarza. Do badania sygnałów akustycznych serca opracowano w środowisku LabVIEW wirtualny stetoskop, który służy do cyfrowej rejestracji i analizy w postprocesie sygnału fonokardiograficznego (tzw. FKG, obejmującego zarówno tony, jak i szmery serca). Do rejestracji sygnału FKG zastosowano stetoskop z wbudowanym mikrofonem oraz kartę pomiarową. (...) Wirtualny stetoskop znacznie ułatwia ocenę dźwięków trudnych do interpretacji na podstawie osłuchiwania oraz umożliwia uzyskanie ilościowego opisu zjawisk akustycznych generowanych przez układ sercowo‑naczyniowy”.
Indeks górny Źródło: Barbara Wilk, Wirtualny stetoskop do badania tonów podstawowych serca, „Pomiary, Automatyka, Kontrola” 2007, nr 12(53), s. 46–47. Indeks górny koniecŹródło: Barbara Wilk, Wirtualny stetoskop do badania tonów podstawowych serca, „Pomiary, Automatyka, Kontrola” 2007, nr 12(53), s. 46–47.