1
Ćwiczenie 1
RWqG2bfNfZqld Dwa zdjęcia przedstawiają wyniki urografii oraz obrazu ultrasonograficznego pęcherza moczowego. Po lewej stronie znajduje się zdjęcie badania urograficznego. Jest badaniem z użyciem promieni rentgenowskich po dożylnym podaniu środka cieniującego, służące do obrazowania układu moczowego.Na nerce jest ciemniejsze miejsce. To torbiel okołomiedniczkowa. Po prawej stronie znajduje się obraz ultrasonograficzny pęcherza moczowego i moczowodu. Widoczny jest objaw „dziurki od klucza" charakterystyczny dla niedrożnego moczowodu.Ilustracja interaktywna przedstawia obraz ultrasonograficzny pęcherza moczowego i moczowodu. Widoczne jest ciemne koło. Z prawej strony nieco ku górze od ciemnego koła odchodzi ciemny przewód zakończony w taki sposób, jakby był ucięty. To pęcherz moczowy i poszerzony moczowód.
Dwa zdjęcia przedstawiają wyniki urografii oraz obrazu ultrasonograficznego pęcherza moczowego. Po lewej stronie znajduje się zdjęcie badania urograficznego. Jest badaniem z użyciem promieni rentgenowskich po dożylnym podaniu środka cieniującego, służące do obrazowania układu moczowego.Na nerce jest ciemniejsze miejsce. To torbiel okołomiedniczkowa. Po prawej stronie znajduje się obraz ultrasonograficzny pęcherza moczowego i moczowodu. Widoczny jest objaw „dziurki od klucza" charakterystyczny dla niedrożnego moczowodu.Ilustracja interaktywna przedstawia obraz ultrasonograficzny pęcherza moczowego i moczowodu. Widoczne jest ciemne koło. Z prawej strony nieco ku górze od ciemnego koła odchodzi ciemny przewód zakończony w taki sposób, jakby był ucięty. To pęcherz moczowy i poszerzony moczowód.
Ćwiczenie 1
RQL9l3nDKCavY Połącz pojęcia z właściwymi definicjami. Kwasica ketonowa Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym. Krwinkomocz Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym. Leukocyturia Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym.
Połącz pojęcia z właściwymi definicjami. Kwasica ketonowa Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym. Krwinkomocz Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym. Leukocyturia Możliwe odpowiedzi: 1. Zwiększone wydalanie białych krwinek (leukocytów) w moczu, spowodowane na przykład zakażeniem układu moczowego., 2. Ostre powikłanie cukrzycy, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta; jest to zmniejszenie się pH krwi w wyniku nieprawidłowego metabolizmu cukru i nagromadzenia ciał ketonowych., 3. Obecność erytrocytów w moczu ostatecznym.
R1Yjo1fqixtp5 1
Ćwiczenie 2
Przyporządkuj podane parametry do odpowiadających im kategorii. Parametry fizyczne Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty Parametry biochemiczne Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty Badane elementy osadu moczu Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty
Przyporządkuj podane parametry do odpowiadających im kategorii. Parametry fizyczne Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty Parametry biochemiczne Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty Badane elementy osadu moczu Możliwe odpowiedzi: 1. Barwa, 2. Kryształy, 3. Mocznik, 4. Urobilinogen, 5. Ciężar właściwy, 6. Białko, 7. Glukoza, 8. Kwas moczowy, 9. Bilirubina, 10. pH, 11. Przejrzystość, 12. Zapach, 13. Komórki nabłonka, 14. Bakterie, 15. Kreatynina, 16. Leukocyty, 17. Erytrocyty
R12lJcPv1lHDS 1
Ćwiczenie 3
Zaznacz wszystkie schorzenia, które mogą przejawiać się w nieprawidłowych parametrach moczu. Możliwe odpowiedzi: 1. zakażenia pasożytnicze, 2. choroby gruczołu krokowego, 3. choroby autoimmunologiczne, 4. nowotwory, 5. choroby nerek, 6. choroby płuc, 7. choroby wątroby i dróg żółciowych, 8. infekcje uogólnione, 9. choroby endokrynologiczne, 10. zatrucie toksynami
R1KN4LnJJEJWy 2
Ćwiczenie 4
Analiza składu moczu ma bardzo duże znaczenie diagnostyczne i wskazywać może różne choroby. Dokonaj przyporządkowania substancji wykrytej w moczu do choroby o jakiej jej występowanie świadczy. Cukier Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca Erytrocyty Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca Kryształy szczawianu wapnia Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca
Analiza składu moczu ma bardzo duże znaczenie diagnostyczne i wskazywać może różne choroby. Dokonaj przyporządkowania substancji wykrytej w moczu do choroby o jakiej jej występowanie świadczy. Cukier Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca Erytrocyty Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca Kryształy szczawianu wapnia Możliwe odpowiedzi: 1. kamica nerek lub pęcherza., 2. nowotwór, zaburzenia krzepnięcia, marskość wątroby, 3. cukrzyca
R11bnUXyMAdOH 2
Ćwiczenie 5
Łączenie par. Określ prawdziwość lub fałsz podanych stwierdzeń.. Badanie moczu jest niezwykle istotnym badaniem dla kobiet w ciąży i powinno być wykonywane regularnie.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Badanie ogólne moczu, urografia i USG to przykłady badań obrazowych stosowanych w diagnostyce chorób układu moczowego.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Białkomocz może być stanem fizjologicznym, np. podczas intensywnego wysiłku fizycznego.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Najlepszym materiałem do badania jest pierwszy poranny mocz, pobrany ze środkowego strumienia, po uprzednim umyciu zewnętrznych narządów moczowo-płciowych.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz
Łączenie par. Określ prawdziwość lub fałsz podanych stwierdzeń.. Badanie moczu jest niezwykle istotnym badaniem dla kobiet w ciąży i powinno być wykonywane regularnie.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Badanie ogólne moczu, urografia i USG to przykłady badań obrazowych stosowanych w diagnostyce chorób układu moczowego.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Białkomocz może być stanem fizjologicznym, np. podczas intensywnego wysiłku fizycznego.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz. Najlepszym materiałem do badania jest pierwszy poranny mocz, pobrany ze środkowego strumienia, po uprzednim umyciu zewnętrznych narządów moczowo-płciowych.. Możliwe odpowiedzi: Prawda, Fałsz
2
Ćwiczenie 6
RXwr8FJzspBsx Ilustracja przedstawia wynik analizy ogólnej badania moczu. Mocz należy do mężczyzny. Barwa żółta. Klarowność przejrzysty. Odczyn pH 4 (norma od 4,5 do 8). Ciężar właściwy 1,015 (norma od 1,015 do 1030). Leukocyty, hemoglobina, bilirubina nieobecne. Urobilinogen w normie. Glukoza, ketony nieobecne. Azotyny obecne. Osad moczu. Nabłonki płaksie poj. wpw. Leukocyty od 1 do 3. Bakterie nieliczne.
Wyniki badania moczu.
Źródło: Englishsquare Sp. z o.o., licencja: CC BY-SA 3.0.
RPCk1GUzFMoq1 Poniżej zamieszczono badanie moczu pewnego pacjenta. Przeanalizuj wynik analizy laboratoryjnej, a następnie wybierz jego prawidłową interpretację. Możliwe odpowiedzi: 1. Wynik badania prawidłowy- bez istotnych odchyleń., 2. Obecność bakterii może świadczyć o zakażeniu dróg moczowych., 3. Obecność krwinek może świadczyć o urazie dróg moczowych., 4. Obecność białka może świadczyć o stanie zapalnym dróg moczowych., 5. Obecność nabłonków może świadczyć o nowotworze., 6. Przejrzysty mocz może świadczyć o przewodnieniu.
Tekst źródłowy do ćwiczenia 7
Uszkodzenie nerek jako narządu „docelowego” dla cukrzycy i nadciśnienia tętniczego w stopniu, który prowadzi do białkomoczu, jest wykładnikiem równolegle postępujących, zaawansowanych zmian w sercu i naczyniach, co prowadzi do wzrostu śmiertelności i chorobowości. Utrzymujący się białkomocz powoduje uruchomienie wielu nieprawidłowości (…): zmian w profilu lipidowym (czyli stężenia HDL, LDL i trójglicerydów we krwi), nadkrzepliwości, upośledzenia fibrynolizy (rozkładu skrzepów), retencji sodu i wody, zwiększonej podatności na infekcje. Długotrwały białkomocz skutkuje uszkodzeniem nerek, a to z kolei prowadzi do pogłębienia hiperwolemii (zwiększenia objętości krwi w układzie naczyniowym) i nadciśnienia, niedokrwistości, zaburzeń w metabolizmie wapnia i fosforu czy powstawania i retencji kardiotoksycznych toksyn mocznicowych – wszystkie te zjawiska wywołują niekorzystny wpływ na strukturę i funkcję serca i naczyń.
Indeks górny Źródło: Tomasz Stompór (Grupa PChN), Białkomocz , „Forum Nefrologiczne” 2009, t. 2, nr 1, 50–59. Indeks górny koniec Źródło: Tomasz Stompór (Grupa PChN), Białkomocz , „Forum Nefrologiczne” 2009, t. 2, nr 1, 50–59.
3 1
Ćwiczenie 7
RJflRjWZjEVmt Wyjaśnij na podstawie tekstu, dlaczego po stwierdzeniu długotrwałego białkomoczu pacjent powinien wprowadzić odpowiednie zmiany w swoim stylu życia, aby zapobiegać udarowi mózgu. (Uzupełnij).
Wskazówki i klucze odpowiedzi Pokaż podpowiedź Zastanów się, jakie konsekwencje niesie ze sobą długotrwałe występowanie białkomoczu. Dowiedz się, na czym polega udar mózgu.
Pokaż odpowiedź Podczas długotrwałego białkomoczu dochodzi do wielu nieprawidłowości w organizmie, m.in. nadkrzepliwości, zaburzeń fibrynolizy czy nadciśnienia tętniczego. Wszystkie te zmiany przyczyniają się do wzrostu ryzyka powstania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Po oderwaniu zakrzepy mogą trafić do małych naczyń i je zatkać, prowadząc np. do udaru mózgu. Aby ograniczyć to ryzyko, pacjent powinien wprowadzić odpowiednie zmiany w swoim stylu życia.
Tekst źródłowy do ćwiczenia 8
Prawidłowo oddany do badania mocz powinien pochodzić z tzw. strumienia środkowego (pierwsze kilka kropli do ubikacji, strumień środkowy do pojemnika i reszta moczu do ubikacji). Bardzo ważne jest też wcześniejsze umycie rąk i wykonanie toalety ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Pojemnik, do którego został oddany mocz, powinien być czysty, najlepiej jałowy. (...) W warunkach fizjologicznych w oddanym w ten sposób moczu nie stwierdza się zwykle obecności bakterii patogennych dla dróg moczowych. Czasami mogą jedynie pojawić się bakterie, które w warunkach fizjologicznych obecne są w końcowym odcinku cewki moczowej. Bakterie takie nie są przyczyną zakażenia dróg moczowych, gdyż mocz nie stanowi dobrej pożywki dla ich rozwoju. Bakterie obecne w osadzie moczu nie zawsze świadczą o zakażeniu dróg moczowych (...).
Indeks górny Źródło: Teresa Nieszporek, Stwierdzenie obecności bakterii w ogólnym badaniu moczu , tekst dostępny na stronie internetowej: www.mp.pl. Indeks górny koniec Źródło: Teresa Nieszporek, Stwierdzenie obecności bakterii w ogólnym badaniu moczu , tekst dostępny na stronie internetowej: www.mp.pl.
3 1
Ćwiczenie 8
R1bc1fSQvcsS6 Wyjaśnij, dlaczego pierwszy strumień porannego moczu nie jest odpowiednim materiałem do badania. (Uzupełnij).
Wskazówki i klucze odpowiedzi Pokaż podpowiedź Zastanów się, dlaczego to środkowy strumień, a nie pierwszy, jest prawidłowo pobranym materiałem do analizy laboratoryjnej. Jaki parametr badania moczu może być zaburzony w pierwszym strumieniu moczu?
Pokaż odpowiedź Pierwszy strumień porannego moczu zawsze zawiera zwiększoną liczbę bakterii, gdyż wraz z moczem zbierane są bakterie zasiedlające ujście cewki moczowej. Pobranie pierwszego strumienia zamiast środkowego może zaburzyć wynik analizy laboratoryjnej moczu, ponieważ będzie wskazywać nieprawidłową zawartość komórek bakteryjnych w próbce.