Wskazaniem do wykonywania drenażu jest przede wszystkim wystąpienie w naczyniach limfatycznych zaburzeń krążenia związanych z nadmiernym wydzielaniem chłonki lub z pojawieniem się przeszkód w jej odprowadzaniu.

Manualny drenaż limfatyczny $($MDL$)$ znajduje szerokie zastosowanie w następujących sytuacjach:

• wystąpienia obrzęku limfatycznego $($pierwotnego lub wtórnego$)$,

• wystąpienia obrzęku pooperacyjnego, np. kończyny górnej po mastektomii,

• wystąpienia obrzęku pourazowego, np. po skręceniu stawu skokowego,

• wystąpienia obrzęku limfostatycznego,

• wystąpienia lub rozwoju różnych postaci obrzęku tłuszczowego $($np. mieszanej formy obrzęku lub łagodnej tłuszczakowatości$)$,

• w przypadkach zespołów pozakrzepowych,

• w przypadkach wrzodów żylnych,

• w chorobie zwyrodnieniowej stawów,

• w chorobach związanych z nadmiernym gromadzeniem tkanki tłuszczowej: otyłość/nadwaga,

• w przypadku chronicznego zapalenia zatok,

• w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów $($RZS$)$,

• w obrzękach towarzyszących twardzinie układowej,

• w przypadkach młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów,

• w obrzękach występujących w związku z hipokinezją w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa $($ZZSK$)$,

• w chorobach dermatologicznych: zapalenia skóry i naczyń, cellulitis,

• wystąpienia obrzęku po operacjach w obrębie klatki piersiowej.

W przypadkach wystąpienia obrzęków należy zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta i jego choroby, które mogą wpływać na powstanie obrzęku. Do tej grupy zalicza się w szczególności choroby wpływające na funkcję nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia odżywiania, alergie skórne i pokarmowe, choroby metaboliczne oraz choroby upośledzające funkcje narządu ruchu. 

Bez względu na istnienie wskazań masażysta musi znać przeciwwskazania do wykonywania drenażu limfatycznego u pacjentów. Przeciwwskazania można podzielić na bezwzględne oraz względne. W przypadku przeciwwskazań bezwzględnych nie ma możliwości przystąpienia do wykonywania technik drenażu w jakiejkolwiek formie. Natomiast w sytuacji występowania przeciwwskazań względnych masażysta powinien skonsultować się z lekarzem, który prowadzi proces leczenia pacjenta. Celem takiego postępowania jest ustalenie zaleceń lekarskich i ewentualnych ograniczeń w terapii.

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania manualnego drenażu limfatycznego można również podzielić ze względu na opracowywaną okolicę:

• Potylica i kark

  Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego, przygotowanie pacjenta do innych procedur leczniczych $($np. stomatologicznych$)$.
  Przeciwwskazania względne: wiek powyżej 60. roku życia $($z uwagi na zmiany zwyrodnieniowe w obrębie naczyń$)$.
  Przeciwwskazania bezwzględne: nadczynność tarczycy, nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej, zaburzenia rytmu serca.

• Twarz i jama ustna

  Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego.
  Przeciwwskazania bezwzględne: zapalenie w obszarze twarzy.

• Kończyna górna

  Wskazania: zespół algodystroficzny $($np. zespół Sudecka$)$, obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęki towarzyszące chorobom reumatycznym lub zmianom zwyrodnieniowym.
  Przeciwwskazania względne: ciąża, choroba nowotworowa.

• Kończyna dolna

  Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego.
  Przeciwwskazania względne i bezwzględne: patrz Tabela 2.

• Jama brzuszna

  Wskazania: obrzęki towarzyszące zastojom żylnym, pierwotne i wtórne obrzęki narządów płciowych, wtórne obrzęki ramienia $($np. po mastektomii$)$, enteropatie limfostatyczne $($np. obrzęk limfatyczny jelita$)$, obrzęki tłuszczowe.
  Przeciwwskazania bezwzględne: menstruacja, ciąża, padaczka, niedrożność lub uchyłkowatość jelit, tętniak aorty brzusznej, zrosty w obrębie jamy brzusznej, zapalne choroby jelit, zmiany popromienne, głęboka zakrzepica naczyń miednicy.

Powrót do spisu treściDUgOqkNpPPowrót do spisu treści