Wskazania i przeciwwskazania do wykonywania manualnego drenażu limfatycznego
Wskazaniem do wykonywania drenażu jest przede wszystkim wystąpienie w naczyniach limfatycznych zaburzeń krążenia związanych z nadmiernym wydzielaniem chłonki lub z pojawieniem się przeszkód w jej odprowadzaniu.
Manualny drenaż limfatyczny MDL znajduje szerokie zastosowanie w następujących sytuacjach:
wystąpienia obrzęku limfatycznego pierwotnego lub wtórnego,
wystąpienia obrzęku pooperacyjnego, np. kończyny górnej po mastektomii,
wystąpienia obrzęku pourazowego, np. po skręceniu stawu skokowego,
wystąpienia obrzęku limfostatycznego,
wystąpienia lub rozwoju różnych postaci obrzęku tłuszczowego np. mieszanej formy obrzęku lub łagodnej tłuszczakowatości,
w przypadkach zespołów pozakrzepowych,
w przypadkach wrzodów żylnych,
w chorobie zwyrodnieniowej stawów,
w chorobach związanych z nadmiernym gromadzeniem tkanki tłuszczowej: otyłość/nadwaga,
w przypadku chronicznego zapalenia zatok,
w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów RZS,
w obrzękach towarzyszących twardzinie układowej,
w przypadkach młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów,
w obrzękach występujących w związku z hipokinezją w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa ZZSK,
w chorobach dermatologicznych: zapalenia skóry i naczyń, cellulitis,
wystąpienia obrzęku po operacjach w obrębie klatki piersiowej.
W przypadkach wystąpienia obrzęków należy zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta i jego choroby, które mogą wpływać na powstanie obrzęku. Do tej grupy zalicza się w szczególności choroby wpływające na funkcję nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia odżywiania, alergie skórne i pokarmowe, choroby metaboliczne oraz choroby upośledzające funkcje narządu ruchu.
Bez względu na istnienie wskazań masażysta musi znać przeciwwskazania do wykonywania drenażu limfatycznego u pacjentów. Przeciwwskazania można podzielić na bezwzględne oraz względne. W przypadku przeciwwskazań bezwzględnych nie ma możliwości przystąpienia do wykonywania technik drenażu w jakiejkolwiek formie. Natomiast w sytuacji występowania przeciwwskazań względnych masażysta powinien skonsultować się z lekarzem, który prowadzi proces leczenia pacjenta. Celem takiego postępowania jest ustalenie zaleceń lekarskich i ewentualnych ograniczeń w terapii.
Szczegółowe przeciwwskazania do wykonywania manualnego drenażu limfatycznego przedstawia Tabela 4.
Szczegółowe przeciwwskazania do wykonywania manualnego drenażu limfatycznego przedstawia Tabela 4 znajdująca się poniżej.
Przeciwwskazania bezwzględne | Przeciwwskazania względne |
---|---|
|
|
Wskazania i przeciwwskazania do wykonania manualnego drenażu limfatycznego można również podzielić ze względu na opracowywaną okolicę:
Potylica i kark
Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego, przygotowanie pacjenta do innych procedur leczniczych np. stomatologicznych.
Przeciwwskazania względne: wiek powyżej 60. roku życia z uwagi na zmiany zwyrodnieniowe w obrębie naczyń.
Przeciwwskazania bezwzględne: nadczynność tarczycy, nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej, zaburzenia rytmu serca.
Twarz i jama ustna
Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego.
Przeciwwskazania bezwzględne: zapalenie w obszarze twarzy.
Kończyna górna
Wskazania: zespół algodystroficzny np. zespół Sudecka, obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęki towarzyszące chorobom reumatycznym lub zmianom zwyrodnieniowym.
Przeciwwskazania względne: ciąża, choroba nowotworowa.
Kończyna dolna
Wskazania: obrzęki pourazowe, pooperacyjne, obrzęk tkanek w konsekwencji stanu zapalnego.
Przeciwwskazania względne i bezwzględne: patrz Tabela 2.
Jama brzuszna
Wskazania: obrzęki towarzyszące zastojom żylnym, pierwotne i wtórne obrzęki narządów płciowych, wtórne obrzęki ramienia np. po mastektomii, enteropatie limfostatyczne np. obrzęk limfatyczny jelita, obrzęki tłuszczowe.
Przeciwwskazania bezwzględne: menstruacja, ciąża, padaczka, niedrożność lub uchyłkowatość jelit, tętniak aorty brzusznej, zrosty w obrębie jamy brzusznej, zapalne choroby jelit, zmiany popromienne, głęboka zakrzepica naczyń miednicy.
Powrót do spisu treściPowrót do spisu treści