Dokumentacja medyczna jest niezbędnym elementem pracy masażysty. Dzięki niej sprawnie i szybko można ustalić, jakie poprzednio pacjent zgłaszał dolegliwości, jaka była ich przyczyna, jaka była reakcja tkanek na zastosowane podczas masażu techniki. W dokumentacji powinny znaleźć się również informacje na temat odczuć pacjenta po wykonanym masażu.

Podstawowa dokumentacja masażysty powinna zawierać:

  • imię i nazwisko pacjenta oraz dane kontaktowe (podając swoje dane, pacjent powinien podpisać klauzulę RODO),

  • dane takie jak: wiek, wzrost, waga,

  • charakterystykę – dokonaną w formie opisowej lub za pomocą schematu rysunkowego – podstawowych dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta,

  • opis obserwacji masażysty – własne spostrzeżenia i adnotacje, np. znaczne napięcie mięśni karku i obręczy barkowej, wysokie ustawienie łopatek, skóra sucha itd.,

  • informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta – choroby współistniejące, choroby skóry, znamiona, blizny itd.,

  • opis zastosowanych w masażu środków poślizgowych (oliwka, krem) oraz zasady doboru odpowiednich olejków i substancji zapachowych,

  • opis reakcji ciała pacjenta na wykonane techniki masażu, np. zaczerwienienie skóry, dolegliwości w trakcie wykonywania rozcierania itd.,

  • uwagi własne – zawierające informacje dotyczące preferencji pacjenta, np. co do wyboru odpowiedniego zapachu lub muzyki w trakcie sesji masażu,

  • przeciwwskazania – w przypadku gdy u pacjenta występują wyraźne przeciwwskazania do wykonania masażu, należy je opisać w celu późniejszej weryfikacji; niezwykle istotne jest też wypisanie przeciwwskazań do wykonania masażu, jeżeli masażysta zamierza ominąć daną część ciała, np. z powodu wysypki.

Przejdź do: Sekwencja filmowa „Cechy masażysty i uzupełnianie dokumentacji”Ds6JU2MM7Sekwencja filmowa „Cechy masażysty i uzupełnianie dokumentacji”

Poglądową wersję zgody RODO oraz dokumentacji masażu relaksacyjnego lub pielęgnacyjnego przedstawia dokument poniżej.

R19gOG56Vr5Od
Zgoda RODO
Źródło: Zespół autorski Politechniki Łódzkiej i Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, licencja: CC BY-SA 3.0.
R2aBMhRwSp9lb1
Dokumentacja masażu relaksacyjnego lub pielęgnacyjnego
Źródło: Zespół autorski Politechniki Łódzkiej i Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, licencja: CC BY-SA 3.0.

Powrót do spisu treściD1BZbpzijPowrót do spisu treści